睡眠呼吸暂停低通气综合征,刚才讲过的危害、它的表现,可能患者朋友对这个有了一定的概念。当然更关心的问题,就是怎么治的问题,首先对病进行分类,就像刚才我讲过的,它是阻塞性,就是结构性问题,喘气不顺溜,是鼻子,比如结构性问题,或者口咽部的结构性问题不通气。还是因为比如有的病人,很少的病人,因为中枢、呼吸中枢、控制中枢出了问题,往往是在老年人,有严重的呼吸功能障碍的病人,可能出现这种问题,首先要找原因他属于哪一类,是阻塞性还是中枢性,还是两种都有,所以诊断很重要。
首先要把这几个分类搞清楚,搞清楚以后,如果是有阻塞性问题,比如鼻子不通气,鼻中隔偏得特别厉害,扁桃体特别大。我们会建议手术治疗,如果是有的患者,检查没有发现上述这些问题,好像看鼻腔结构也还可以,口咽部扁桃体也不是特别大。这种患者往往会选择,叫呼吸机的治疗。
当然呼吸机不像平时说的那种,抢救用的那种呼吸机,是家庭用的这种便携式的,可以辅助病人呼吸的设备叫呼吸机,家用呼吸机进行治疗,就是说通过它把气流,以一定的频率让病人,强制性的开放呼吸道,辅助他呼吸,跟他自己节律,尽量能够符合起来。当然需要技术人员事先进行调节,把压力调成合适大小。
所以呼吸机的治疗,对大部分病人应该说,还是首推的,当然前提条件是没有结构性问题,不是阻塞性的结构性问题,这部分患者会建议进行呼吸机的治疗。但是遗憾的是,很多患者可能带上呼吸机以后,他不舒服、不愿带,买回家以后,带了几天觉得不舒服,就把它放一边了,就不治了,这样最不愿看到的结果。
因为长期不治,就会越来越重、越来越重要,缺氧也越来越重,有可能最后造成,比如高血压或者血脂高、血糖也高,造成一系列问题。所以病人治疗来讲,呼吸机治疗是很重要的方面,还是建议患者买了以后,要真正去坚持晚上睡觉要佩戴,形成习惯,才能起到比较好的治疗效果。还有刚才我讲过,小下颌这种问题,也可以进行手术的治疗,这部分是归在口腔颌面外科的,不归耳鼻喉医生来负责的。所以常用的治疗的,是指的外科的治疗,基本上就这几个方面。