因为脑脊液是诊断,我们脑和脊髓病变的,重要的一种材料,我们可以进行化验。我们一般的情况下,不可能把脑子,把脊髓轻易地切下来一块做检验,但是我们的脑和脊髓脱落的细胞,或者我们分泌的一些异常成分,都可以流到脑脊液里头。这样我们经过腰穿,抽出一些脑脊液进行化验,进行细菌培养,再把它的细胞分离出来以后,做病理检查。用间接的方法来推断,我们脑子和脊髓的一些病变。另外我们还可以查查,他脑脊液的循环是不是堵了,是不是压力高,是不是脑脊液压力的高或者低,这个都非常有用。所以是脑脊液神经外科,也是一般的神经内科、外科,常用的检查方法。
为什么要抽脑脊液
医生主讲实录
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为什么抽不到脑脊液临床上看几种情况,第一种就是说脑脊液,脊髓上是不是有这个畸形,骨质上你很难穿过去,所以挡着你,但这种情况是很少。因为这一个阶段抽不出来,可以从另一个阶段,大多数都被抽出来,你说的这个情况,很可能是因为你抽过一次,慢慢堵住了以后,几次慢慢越来越不好抽了。这种情况就极度的怀疑,腰穿引起了脊髓蛛网膜的粘连,和脊髓蛛网膜下腔的感染,形成了脓。这种它把它堵了以后,或粘连了以后,上边的脑脊液流不下来,所以你反复就抽不出来了。01:13
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抽脑脊液有什么风险在一般的情况下,没有什么症状的时候,一般没有风险。但是在个别的情况下,比如我们颅内高压,尤其是后颅窝型的高压,还有我们小脑扁桃体下疝,这种情况,如果做腰穿,引流的量过大可能会造成,这个叫枕骨大孔疝。枕骨大孔疝急性发生了,可能会要命,还有一种叫颅内的肿瘤,颅内压增高时间比较长,也是一腰穿放出几毫升以后,可能马上就会引起脑疝,也会引起死亡。还有我们不太注意的一方面,腰穿尽管少或者你反复多次,即使我们说的是无菌操作,也可能会引起脑脊液的感染,感染如果不可控,也会致命的。01:23
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为什么要抽脑脊液临床上常抽取脑脊液来帮助诊断疾病,同时还能有助于与其他类型的疾病相鉴别,如果考虑是中枢神经系统感染的疾病,或者是中枢神经系统肿瘤时,可以抽取脑脊液进行脑脊液的常规检查,病原学检查及细胞学检查来判断中枢神经系统感染的性质.脑脊液的病原学检查,可以确定中枢神经系统感染的类型,脑脊液常规的检查可以判断中枢神经系统感染是细菌性感染,还是病毒性感染,脑脊液的生化检查可以判断中枢神经系统是感染性的疾病,还是占位性的疾病。语音时长 01:17”
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为什么抽不到脑脊液如果进行腰椎穿刺,但是并没有脑脊液流出有可能是以下方面的原因:第一种情况有可能是患者颅内压力特别低,如果颅内压力特别低那么脑脊液肯定是不会流出的,这叫做干性穿刺,在临床上也是能见到的,患者一般会出现低颅压头痛,比如在平卧的时候头痛能明显缓解,站立的时候头痛加重,这种情况下是有可能得不到脑脊液的。第二种情况也要注意患者有没有一些腰椎病,如果有腰椎病或者进行了腰椎的手术有可能导致局部的解剖结构变异,这样也有可能穿刺失败的。第三种情况有可能穿刺不成功,穿刺不成功腰穿针没有进入蛛网膜下腔肯定也没有脑脊液的。语音时长 01:12”
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为什么要抽脑脊液病情分析:腰穿抽脑脊液检查是神经内科非常普遍的一个辅助检查手段,对疾病的诊断有重要的意义。怀疑有中枢神经系统感染,蛛网膜下腔出血,脑膜癌等疾病时,完善脑脊液检查,明确致病菌,判断疾病的病因,很多时候其他手段无可替代。意见建议:脑脊液检查前一般不需要禁食,患者神志清楚能够配合姿势的摆放。如果穿刺部位有感染灶,脊柱结核或开放性的损伤,一般不易做要穿检查。
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为什么抽不到脑脊液病情分析:第一种原因,是患者脑脊液的压力明显下降,这种情况下进行腰椎穿刺检查肯定是得不到脑脊液的。第二种情况,有可能是穿刺失败,穿刺失败后也是不能得到脑脊液的。意见建议:如果患者是因为低颅压引起的这种情况,建议一定要卧床休息,一定要多喝水,必要时静脉补充液体,患者饮食一定要适当的咸一点。多数低颅压头痛患者经过治疗,症状会明显好转。
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为什么要抽脑脊液脑脊液检查是诊断颅脑疾病常见的重要检查方法,对颅内感染、出血性脑血管疾病、自身免疫性脑炎、副肿瘤综合征、脑积水、颅内肿瘤、寄生虫等疾病的诊断有重要意义。临床上出现不明原因发热、颅内感染、精神行为异常、头痛等症状高度怀疑颅脑疾病,并排除腰椎穿刺禁忌症,例如颅高压脑疝形成、患者病情危重及出凝血功能障碍或
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抽脑脊液检查什么病抽取脑脊液能够检查的疾病比较多,比如临床上怀疑患者为格林巴利综合症,就要进行抽取脑脊液化验,化验白细胞和蛋白的数量,如果白细胞不高,但是蛋白有明显的增高,这样就考虑有蛋白细胞分离,对于格林巴利综合症的诊断起到很重要的意义。另外如果考虑患者存在于细菌性脑炎,则也可以抽取脑脊液检查,检查患者白细胞的数量