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• 胆囊良性病的外科治疗保胆还是切胆

  胆囊良性疾病的外科治疗，是保胆，还是切胆。目前来说，对于胆囊的良性疾病，包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等。常规的治疗就是腹腔镜胆囊切除，而保胆的手术是近年来，发展的一项技术，从保胆的手术出现开始，就进行了广泛的争议。保留胆囊，还是切除胆囊的争论，已经很长时间了，这些争论使得病人，甚至一些临床医生，都可能无所适从。目前来说，还没有一个高级别的，循证医学证据，对于保胆还是切胆，给出明确的答案。但是必须明确的是，保胆不仅仅是在解剖学上的保留胆囊，保胆更重要的是在功能上保护胆囊，它要使保留下来的胆囊，能够发挥正常的功能。如果胆囊丧失了正常的功能，盲目的保胆手术，肯定会为以后的结石复发，或者发生其他的胆囊疾病，遗留后患。目前来说，要求切胆的人认为，胆囊结石和它的并发症的危害性，远远大于保留胆囊所带来的好处，而且目前并没有明确的证据，证明胆囊切除会给患者，带来严重的后果，人体是完全可以通过代偿，来弥补胆囊切除的遗憾。因此要求切胆的人认为，胆囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了结石的复发，以及以后胆囊恶变的风险，要求切胆的人认为胆囊胆固醇性结石，它产生的原因不在胆囊。而在于肝脏，它是因为胆固醇代谢，失调引起的胆固醇结石。总的来说，对于医生来说切胆还是保胆，需要的是人性化和个性化的判断，不能一概而论，要结合实际情况，对病人来说首先是患者，是否他有保留胆囊的需求。如果患者有保胆的要求，就要需要用一个客观的检查，来了解胆囊的功能状态。还有结石的性状，以此对胆囊的保留价值，和复发的可能性要做出判断，要说明保胆取石的利弊，如果能满足保胆的条件，那么就应该尽量满足病人的需要。并且要指导预防结石复发的方法，但是对于胆囊已经没有功能，或者已经基本没有功能的患者，或者结石复发可能性，非常大的患者，比如多发性的胆囊结石，或者泥沙样的胆囊结石，或者患者以前有过胆源性的胰腺炎，以前有过胆管。胆总管结石的患者，像这些情况应当选择胆囊切除，而不是保留胆囊。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3053次

• 保胆取石如何预防复发

  那么我们现在因为这个手术技术我们已经开展10年了。那么我们对这个保胆取石术后，我们一般是术后5到7天以后开始口服熊去氧胆酸。那么熊去氧胆酸，我们口服，一般的情况下是口服5天，连续5天，停10天，连续3个月。那么每天晚上服，每天的剂量只吃一次，根据这个病人的体重来算。如果病人这个体重是70公斤，我们晚上是口服6粒。如果这个病人体重是80公斤，我们晚上口服7粒。如果这个病人是60公斤的话，我们口服5粒，因人而异。

  

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  王幼黎 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-09-30 5272次

• 胆囊结石切除还是保胆好
  一旦患者确诊得了胆囊结石，建议患者还是选择进行胆囊切除手术为好。因为如果患者选择进行保胆治疗的话，患者胆囊结石有可能还会出现复发，而且这时候患者还需要进行手术治疗，所以说现在临床上支持胆囊结石的患者选择进行胆囊切除手术。而且需要强调的是，随着微创技术的进步与发展，绝大多数胆囊结石的患者可以选择进行微创手术治疗，也就是腹腔镜胆囊切除术，这样的话患者的恢复会更快一些，手术创伤也会进一步降低。手术以后患者的恢复是良好的，预后也是不错的，建议患者进行术后的随访复查，动态的监测患者的恢复情况才好。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-12 3408次

• 胆囊息肉可以保胆切除吗
  一旦患者得了胆囊息肉并不推荐患者保胆切除息肉，因为这种方法还不成熟，另外也是缺乏大宗病例报道的。为了彻底治愈患者的疾病，现在临床上建议患者切除胆囊。而且手术切除胆囊要有严格的手术适应征，一般来说只有当胆囊息肉引发患者出现了右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，或者是胆囊息肉的生长速度很快，有出现癌变的可能，这时候才建议患者进行手术治疗。手术方式推荐患者选择进行腹腔镜胆囊切除术，这种手术方法手术的创伤是很小的，而且患者的恢复是很快的，手术以后患者的预后也是不错的，只需要进行定期的随访复查就可以了。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-17 2280次

• 保胆切除息肉的手术预后如何
  病情分析：一般情况下保胆切除息肉的手术治疗预后是不太好的，如果生活习惯或者饮食习惯不良的情况下存在很大的复发几率，病人最好是选择手术切除胆囊的方式来进行治疗。意见建议：建议病人不论是保胆切除息肉的手术还是切除胆囊的手术后都应该注意饮食清淡为主，不能吃高脂肪和高胆固醇的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-05 901次

• 胆囊息肉能保胆切除吗
  病情分析：在临床上胆囊息肉这种疾病能保胆切除，在早期病人可以采取息肉切除的手术方式来进行治疗，大多数不会有复发的情况，患者在术后一定要做好复查随访的工作，以免发生恶变。意见建议：建议患者手术治疗一定要严格的掌握适应症和禁忌症，在手术治疗之前要完善相关的检查，做好全面的评估工作。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-06-15 601次

• 保胆后复发可以切除吗
  保胆后复发大多数是可以切除的。保胆是指在不切除胆囊的情况下治疗胆囊疾病，这是一种比较保守的治疗方式，虽然能够避免对身体器官造成过大的损伤，但是治疗的效果并不是特别彻底，很容易出现复发的情况，如果复发大多数都需要进行胆囊切除手术，这也是保胆复发后的主要治疗方式，但是具体是否可以切除，也需要看腹腔的粘连
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-03-21 196次

• 保胆取石和切除胆囊哪个好
  无法直接判断保胆取石和切除胆囊哪个好，具体应根据患者实际情况判断。如有不适症状，建议及时就医。保胆取石是指保留胆囊正常功能，通过手术的方式将胆结石取出，适合胆囊具有正常功能且无明显炎症的患者。通过进行该项治疗，可以缓解胆结石所引起的不适症状，保留正常的胆囊功能。切除胆囊是指通过微创手术或开腹手术将胆
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-05 0次