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• 胰岛素抵抗是糖尿病吗？

  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰岛素抵抗是二型糖尿病发病中非常重要的一个机制，对于二型糖尿病人来说，他的最主要的两个核心机制就是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，虽然血糖还达不到诊断标准，但是已经存在胰岛素抵抗出现了高胰岛素血症。如果没有很好的干预，就会从糖尿病前期进入真正的糖尿病期。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 8038次

• 胰岛素高是糖尿病吗

  胰岛素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰岛素升高，如果同时空腹和餐后两小时血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，这时只能说是胰岛素升高，叫做胰岛素抵抗，是会增加将来发生二型糖尿病的风险。对于血糖完全正常的胰岛素升高、胰岛素抵抗，需要通过减轻体重、减少饮食摄入量、增加运动量来减少将来发生二型糖尿病的风险的，这种人不能诊断糖尿病，不需要进行药物治疗。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰岛素同样是可以升高的。不论是糖尿病前期，还是二型糖尿病，除了要做到饮食、运动管理，减少二型糖尿病发生风险之外，在血糖这方面也要做到严格的把控。对于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，还是建议把血糖尽可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后两小时小于7.8，以减少将来糖尿病并发症的发生风险。如果已经是糖尿病，并且诊断时间比较长，单纯的饮食运动可能并不能够把血糖控制到很完美的程度，这种时候即使胰岛素升高，该使用相应的降糖药，还是要使用相应的降糖药，甚至于有些人是需要使用外源性胰岛素治疗的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 4360次

• 得了糖尿病肾病就一定要用胰岛素吗？
  糖尿病肾病患者，如果使用口服降糖药物血糖控制不满意或者肾功能明显受损时，可以应用胰岛素治疗。不少患者对于胰岛素的使用有顾虑，应用胰岛素会成瘾。即使肾功能明显受损失，仍然固执的继续使用口服药口服药物来降糖。其实胰岛素是人体内正常存在的生理物质，注射胰岛素是为了补充体内胰岛素分泌的不足。胰岛素强化治疗可以减少糖尿病患者尿蛋白，减缓肾小球滤过率的下降，可以最大限度的减轻糖尿病患者的肝肾负担。连续用药以后患者并不会对胰岛素产生精神上和躯体上的依赖，与毒品是有本质区别的。
  语音时长 1:18”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 2241次

• 糖尿病一定要打胰岛素吗
  不是所有糖尿病患者，都需要用胰岛素来治疗。根据糖尿病的病情轻重不同以及有无症状和有无糖尿病并发症、合并症，应采取不同的治疗方法。1型糖尿病以胰岛素治疗为主，2型糖尿病之症状较轻者，以单种或多种口服降糖药治疗为主。中度、重度2型糖尿病以多种口服药联合降糖，也可以单用或联用胰岛素治疗。除此之外，糖尿病教育也是重要的基本治疗措施之一，自我监测血糖，糖尿病的饮食治疗和种类繁多的口服药物治疗，在糖尿病整个治疗过程当中，都起着举足轻重的作用。
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  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-22 2650次

• 糖尿病一定要打胰岛素吗?
  糖尿病患者不是一定都要打胰岛素的。胰岛素应用需要根据患者糖尿病分型以及患者的胰岛功能来进行判断。如果是1型糖尿病患者，是一定需要应用胰岛素来控制血糖的，否则就会出现并发症，甚至危及到生命。如果是2型糖尿病患者，应用降糖药物无效的时候，也需要改为胰岛素来治疗。
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-03 2302次

• 糖尿病一定要打胰岛素吗
  病情分析：糖尿病是否一定要打胰岛素，一般取决于糖尿病的患病情况。比如病情较轻时服用盐酸二甲双胍缓释片可以降糖时，可以不用打胰岛素。如果糖尿病病情较重，服药降糖效果不佳，或者是临床症状较重，比如出现周围神经病变时，需要打胰岛素。意见建议：糖尿病是常见疾病，一般情况下需要定期就医完善血糖检查和尿常规等相关检查，了解糖尿病的患病情况。康复期间要多锻炼身体，增强体质。
  张娜 主治医师邹平市中医院

  2023-08-28 1001次

• 妊娠期糖尿病一定要打胰岛素吗?
  答案当然是否定的，妊娠期血糖控制满意的标准是，孕妇没有明显的饥饿感，空腹血糖控制在3.3到5.3毫摩尔每升，餐后2小时血糖控制在4.4到6.7毫摩尔每升之间。饮食控制很重要，多数得糖尿病患者，合理饮食控制和适当的运动治疗，均能控制血糖在满意的范围内，对于大多数糖尿病孕妇，通过生活方式的干预，即可血糖
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 220次

• 胰岛素治疗用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰岛素控制血糖的，所以要在妊娠期评估和调整胰岛素剂量，主要是因为妊娠造成胰岛素敏感性在开始阶段增加，随后会有下降，然后特别是在妊娠比较晚的阶段，在非糖尿病女性的话更得正常一些分明胰岛素能够适应这种改变，妊娠早期胰岛素敏感性通常是轻度的升高的，所以所用的胰岛素剂量是减少的。女性在
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 140次