打乙肝疫苗需要注意以下几个问题:
第一,首先要做检查。如果你转氨酶高,那要进一步查找转氨酶高的原因,等转氨酶正常了以后再打乙肝疫苗。如果你当时发烧或有急性病,这种情况也不要打乙肝疫苗,等病情缓解了以后再打乙肝疫苗。
第二,我们打乙肝疫苗之前,除了查肝功以外还要查乙肝两对半,我们主要是针对乙肝两对半都阴性的病人,才需要打乙肝疫苗,这是打针之前需要做的检查。我们一般是打完三针以后也要做乙肝两对半,看一看我们打这个针起效了没有,如果我们查乙肝两对半表面抗体阳性了,那就证明说这个针有效果了。
它的效果大小我们怎么看呢,主要看它的滴度,如果是阴性小于1,就等于说没有反应,弱阳性就是乙肝表面抗体的滴度在1到10之间,这个它是有反应,可是反应很低,几乎没有太多的保护作用,这两种情况还是需要再重复打乙肝疫苗的。10-100之间这是中度,就反映它保护性,是处于一种中度,大概65%左右的病人都处于这种情况,这个是有保护作用的。可是它随着时间的延长,它抗体滴度也是要下降的,一年以后有可能部分病人就会转成阴性。如果你的抗体大于100,是高滴度的抗体,对乙肝的免疫力时间会更长,它可能五年以后还会阳性,所以如果抗体在100以上的话,大概5-8年之间,都不需要再打乙肝疫苗。这是打完了以后我们要做的检查,不管你抗体的滴度是什么样,即便是很高,它随着时间的延长,它也会滴度往下走的。
所以我们打完乙肝疫苗以后,可能过两三年、五年,你也要定期复查的,特别是滴度在10-100之间,这个可能乙肝抗体的滴度会下降的比较快,所以三五年之内应该要复查。如果复查滴度小于10了,我们还需要再要打乙肝疫苗,打乙肝疫苗的注意事项主要是打之前查,打完后查,以后还需要定期的复查。