髋关节发育不良平时,如果从X线上就可以看到它的髋臼变浅,包括股骨头大粗隆的变形,骨关节的一些变形,但是磁共振可以更深刻地检查出髋关节周围肌肉的情况,它的韧带的情况以及关节盂唇发育的情况,这样可以全面地进行它的髋关节发育不良的进行评估,提高它的诊断效果。
发育性髋关节发育不良MRI表现
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髋关节发育不良临床表现髋关节发育不良分三种情况,第一个,是髋臼发育不良,第二是,髋关节半脱位,第三种情况,髋关节的全脱位。第一类跟第二类这种情况,有时候在小儿时期表现不明显,但是到了髋关节全脱位的时候,在小儿的时候就表现很明确了。如果一侧发育不良,小孩我们看见肢体不等长,走路有跛行,髋关节容易出现内收这种体位,出现这种情况,应该引起这个家长注意。同时我们看到他的大腿的腿纹,跟臀部的臀纹不对称,双侧不对称,这是它的一个表现。还有一种表现就是双侧,假如发育不良的时候,我们看见这个患儿,一般腰椎前凸增加,臀部的后凸增加,走路一般是不太平衡的,有摇摆的情况。这是我们很常见的一个表现,这种情况出现,家长应该立即引起高度的重视。同时我们如果去了医院,进一步检查的时候,我们可能去照个X光片,我们这个时候需要量髋臼的角度,跟C1角,如果这两个出现了明确的异常,那可以给予明确的诊断。01:46
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什么是髋关节发育不良髋关节是由股骨头和髋臼组成的。正常来说,关节的结构是非常稳定的,而且就是说髋臼对股骨头的覆盖,也是非常好的。但是有很多病人从生下来,就会出现覆盖的异常,就是帽子盖不住头,有可能比如个头大、帽子小。还有一种可能,就是帽子戴歪了。这种情况下,股骨头就不在髋臼的正常的结构里面,会出现关节的异常负重,甚至会出现半脱位,甚至会出现完全脱位的。这种情况,从大概二十几岁开始会随着软骨的磨损,开始出现各种各样的症状,包括比如疼痛、跛行、双下肢不等长等等。现在对于髋关节发育不良,预防越来越早,比如新生出来的婴儿,可以做B超,甚至比如通过自己在家观察,臀纹是否对称,刚开始走路的时候,走路的步态是否对称,来做简单的判断。01:48
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发育性髋关节发育不良的治疗在新生儿组(即0-6个月的患儿)治疗采用Pavlik挽具,目的是稳定髋关节。此挽具使患儿屈曲和外展达到髋关节的自然复位,同时使紧张的內收肌得到牵拉。应用连体挽具后,根据脱位类型确定治疗方案。向上脱位增加屈髋,向下脱位减少屈髋,向外脱位持续观察,向后脱位常常伴有内收肌紧张,在后侧触摸到大粗隆可以做出诊断,改为其它方法。持续佩戴2-4周后可望获得髋关节的稳定性,全程治疗6-12周。全天佩戴挽具的时间为髋关节稳定后,再加两个月。挽具的禁忌症是硬脊膜膨出,并发症包括缺血性股骨头坏死、骨神经损伤、皮肤破溃。在婴儿组(即六到24个月的患儿)采用闭合复位石膏固定术,通常在闭合复位之前进行皮肤牵引一到两周,主要是避免股骨头坏死。对于闭合复位失败、复位后不能维持、复位后不稳定者,选择切开复位石膏固定术,去除妨碍复位的因素。对于大于2岁的话儿要进行髂腰肌松解,加右侧股骨短缩旋转截骨内固定加右髋关节切开复位髋臼成形术。语音时长 2:12”
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发育性髋关节发育不良的预后正常髋关节,髋关节脱位,髋关节半脱位和髋关节发育不良,所有的出生时明确是髋关节不稳定的儿童均需治疗,强大的证据表明绝大多数异常的髋关节。如果在新生儿时期发现并且干预是可逆的,通过吊带和支具,对于早期发现的疾病治疗成功率可达95%,因此早期诊断,早期治疗是发育性髋关节发育不良的诊治宗旨。未治疗的完全性髋脱位的自然病程依赖于两个因素,是否是双侧,是否假臼形成。双侧完全性髋脱位,位置较高可能终身不发生退行性改变,这些患者晚期可能表现为背痛而不是骨关节炎,对于半脱位或者全脱位,但有假臼形成的患者退行性改变,更可能发生并存在临床症状,单侧脱位会出现双下肢不等长等,而引起同侧的膝关节问题。语音时长 1:40”
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髋关节发育不良症状病情分析:髋关节发育不良的症状,早期会发现宝宝的一侧大腿或者臀部有可能多余的皮肤皱褶,体检时可能看到一侧的髋关节不如另一侧伸展的自如。再大的时候,走路会看到一侧腿长,一侧腿短,有点跛行,有点瘸。意见建议:髋关节发育不良,如果是在一岁之内的先天性髋关节发育问题,要早期干预,夹板固定,来进行治疗。夹板可以使婴儿的髋部保持在正确的位置,也可以促进正常的发育。还有就是石膏固定,严重的情况下,是需要手术治疗的。
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髋关节发育不良怎么办针对关节发育不良这种疾病,重点是早发现、早治疗,该类疾病在六个月以内及时进行干预的话,大部分预后是非常好的。比如在早期可以使用一些支具来进行治疗,只有在某些畸形非常严重,或者是经过保守治疗无效的情况下,才需要进行手术处理。
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髋关节发育不良的表现髋关节发育不良一般有以下临床表现:(髋关节发育不良不是一种病症)1、单侧脱位早期会出现臀纹,大腿纹不对称;2、双侧脱位早期会出现会阴部变宽;3、单侧脱位患者下肢出现长短腿,行走有跛行步态,鸭步;4、进行检查时大腿外展试验阳性,以及会出现Allis征阳性;
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髋关节发育不良症状髋关节发育不良较为明显的症状为:其中一侧腿看起来比另一侧腿要短一些,其中一侧大腿或臀部可能存在多余的皮肤褶皱,大腿纹不对称,一侧髋关节内收等现象。进行检查身体时可能会发现其中一边的髋关节不如另一边的伸展自如。常见日常可见现象为:下肢不等长或跛行以及走路姿势呈鸭步。髋关节发育不良通常常见治疗方案为:使