医生主讲实录

丙泊酚乳状注射液,适用于静脉全麻诱导和维持用药,诊断操作和手术过程的镇静,重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。本药需静脉注射,不能肌内注射给药。静脉注射时,医生会选择较粗的静脉,按每10秒钟40毫克慢速注射,并随时注意患者的呼吸和血压变化。为了减少注射部位的疼痛,医生会先用1%利多卡因2毫升注射后,再注入丙泊酚,基本上可以消除疼痛,使用丙泊酚进行全麻诱导过程中,可能出现低血压或呼吸暂停。该药在全麻诱导时,呈剂量依赖性呼吸和循环功能抑制,并与注射速度正相关,遇到年老,体弱,心功能不全,及心脏传导阻滞的患者应减量,缓慢注射。偶见诱导过程中出现肌阵挛,苏醒过程偶有角弓反张出现,医生会用少量硫喷妥钠,或咪达唑仑使之缓解。癫痫患者使用本药可能有惊厥的危险,应慎用。与中枢神经系统抑制剂,包括术前药合用时,丙泊酚的镇静,麻醉和心脏呼吸抑制作用加强,与吸入麻醉药,咪达唑仑,右美托咪定及阿片类药物合用时,应减少用量,丙泊酚对神经肌肉阻滞药的作用没有影响。

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