糖尿病的话,它的康复治疗的一个目标,其实就是为了调整血糖,它的方法的话,第一个就是饮食控制,运动疗法、药物疗法,自我血糖的一个调控,以及是说一个糖尿病的健康教育,其中运动疗法、药物疗法以及是饮食控制是其中的关键,运动疗法的话要考虑的是,要在康复科专业医生指导下进行一个运动训练,要不是的话,你如果是说,他糖尿病合并有其他的一个并发症的情况下,会容易导致患者出现一些不良事件,糖尿病并发症的一个康复,我们以糖尿病足为例,糖尿病足的话呢,我们都知道它的后期是有可能出现逐步的一个溃烂甚至截肢,康复科的话,干预的目,主要针对两个,第一个我针对他下肢的血液循环的问题来去减缓它的病程,甚至是提高它的一个局部的血供营养周围神经,我会给他下肢去进行一个什么治疗呢去进行一个中评脉冲电刺激,然后以及是一个压力的治疗,这样子会改善他的一个血液的一个循环,针对他的一个局部的溃烂、感染,我们的治疗都是控制它的一个溃烂感染,我们可能用的是可见光,必要的时候可以用上紫外线。
糖尿病及其并发症康复治疗的目的和方法
医生主讲实录
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糖尿病并发症糖尿病的影响可以说是全方位的,高血糖的损害是全身性的,可以讲几乎没有哪一个器官,没有哪一个系统能够幸免。糖尿病的损害最主要在于血管,包括微血管和大血管。所以,只要有血管的地方,都会有糖尿病的并发症的发生。那么糖尿病的并发症,包括微血管病变和大血管病变。微血管病变包括视网膜病变和肾病。现在,糖尿病已经成为导致成人失明的第一大原因,它也是导致肾功能衰竭的第一位的原因。所以,它对眼睛、肾脏的影响是非常大的。那么也可以导致大血管的并发症,发生心梗、脑卒中的风险是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心脑血管疾病的一个高危人群,更容易发生心脑血管事件,导致心源性的死亡。糖尿病还会导致神经病变,它也是导致非创伤性截肢的一个重要的原因。所以糖尿病的危害,可以说是非常巨大的。我们要想避免这些并发症的发生,就要做好糖尿病的治疗工作,管理好糖尿病。因为这些并发症,总的来讲是可防、可控的。如果你糖尿病一诊断的时候,就能够采取有效的及时的治疗,这些并发症是可以不发生的,至少是可以晚发生的。但如果没有得到及时的治疗,没有得到有效的控制,那么这个后果可以说是非常可怕的。01:59
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糖尿病肾病的并发症糖尿病肾病的并发症,一般是指糖尿病肾病发展到中晚期的时候会出现肾性贫血、代谢性酸中毒、肾性骨病,还有一些心衰、心功能不全、心衰、电解质紊乱,甚至有一些叫尿毒症脑病等等。其中肾性贫血是到了三期以后,就会逐渐出现肾性骨病是指肾脏对于钙磷代谢,出现一个调整的紊乱,导致我们的骨质出现一个调节的异常,骨质出现骨质疏松,甚至出现骨无力、乏力,导致病人的骨痛这些情况。代谢性酸中毒是指我们肾脏调节酸性物质出现了一个异常,表现为我们每次检查的时候,都会说我的二氧化碳结合率怎么这么低。这个情况就是我们所说的一个代谢性酸中毒的,一个生化的一个表现。还有后期的一个电解质紊乱,就是包含钾、钾高。因为我们的肾坏了,它排钾能力下降了,所以我们的钾都存在体内,钾高如果要是大于5.5以上,随时都有可能出现一个恶性心律失常。所以高钾血症,是我们电解质紊乱里边一个常见,也是比较致命的一个疾病。其次就会出现一个低钙高磷,就是血钙低、磷比较高。这时候因为我们肾脏,就是功能出现损坏以后,也会导致的一个常见的电解质紊乱的一个情况。这个就需要我们跟医生进行沟通。是服药也好,还是通过饮食来调整也好,这也是我们需要关注的一个点。还有一个就是我们后期所说的一个尿毒症脑病,也是后期常见的,就是肾脏。因为排泄肌酐这些毒素受限,所以肌酐会逐渐地升高。尤其是糖尿病肾病,也许他在200到300,甚至500的时候我们这些毒素沉积在体内,就会影响我们脑细胞的一个代谢。表现为一个情绪的改变,性格的变化。有的家属会说了,他最近就是迷迷糊糊的,甚至说他性格都变了。这个时候我们就需要就医,由医生来判断一下他会不会对我们的脑细胞,甚至颅神经有一个影响。还有的一个典型的表现就是到后期,因为毒素的沉积,会出现胃肠道功能的一个异常。往往病人会说我看东西不香了,原来特别爱吃的东西,突然间不想吃了,这也是因为我们的毒素沉积在胃肠道这些细胞内,导致的胃肠道功能的一个异常代谢。最后出现一个病人的营养不良,这些都是糖尿病后期的一个并发症表现。03:40
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糖尿病并发症的治疗糖尿病的并发症主要是在治疗的原则上,控制血糖,首先要将血糖持续稳定的控制到正常范围之内,比如空腹血糖尽量能够维持在6.1毫摩尔每升以内,并且保持餐后两个小时的血糖要稳定在7.0毫摩尔每升以内,而且要注意在饮食上,要严格控制每天的热量的摄入,要以低盐低糖低脂的饮食为主,少吃多餐。在营养均衡的基础上,适当的节食,限制食物的摄入,而且监测血糖变化,并且监测胰岛素的释放规律,来调整治疗方案,并且还要稳定机体的内环境包括酸碱度,电解质,水盐代谢的平衡。语音时长 01:29”
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糖尿病 并发症糖尿病并发症包括急性和慢性,急性并发症如出现糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷和乳酸酸中毒。其中糖尿病酮症酸中毒起病较急,病程通常小于24小时。多数患者起病时有多尿、多饮、多食、消瘦、烦渴等症状,严重时可出现恶心、呕吐、甚至意识障碍、昏迷。糖尿病高渗性昏迷其病理从发病到出现典型症状,一般为一到两周,多见于六十岁以上老年二型糖尿病患者,血糖明显增高可大于33.3毫摩尔每升以上。如果糖尿病患者大量服用双胍类药物或伴有全身性疾病,可出现乳酸性酸中毒,乳酸浓度多超过5毫摩尔每升,严重时可达35毫摩尔每升。糖尿病慢性并发症中包括有糖尿病肾病,糖尿病眼部并发症还有糖尿病足,糖尿病心脏并发症,糖尿病脑血管病变和糖尿病周围神经病变。其中糖尿病肾病是最常见的糖尿病并发症之一,严重者可出现肾功能衰竭,需要进行透析治疗。糖尿病眼部并发症包括糖尿病性视网膜病变和与糖尿病相关的葡萄膜炎,糖尿病性白内障等。糖尿病足是糖尿病的并发症之一,后期可出现足部溃疡,感染,骨髓炎,坏疽,甚至截肢。糖尿病心脏病包括糖尿病引起的冠心病可表现为心绞痛,急性冠脉综合征,急性心梗,心源性休克乃至猝死。糖尿病脑血管的并发症可以出现脑动脉硬化,无症状性脑卒中等。急性并发症糖尿病有引起脑血栓,糖尿病周围神经病,可以表现为糖尿病的四肢感觉异常。语音时长 2:51”
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什么糖尿病的急性并发症其实糖尿病确实是有一些急性的并发症,比如糖尿病酮症酸中毒,再比如糖尿病高渗性昏迷,需要避免这一类的疾病的出现,就需要保证好血糖,将血糖控制在合理的范围,根据具体的情况,来看充分的休息和保持足够的睡眠,一定合理的治疗方案。
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糖尿病的并发症有几种糖尿病可引起全身多器官多系统并发症,按照起病快慢可分为急性并发症和慢性并发症,前者包括糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病性高渗性昏迷及感染;后者包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性心脏病等。急性并发症与慢性并发症可同时或相继发生,均与血糖控制不佳有关。
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糖尿病并发症脑梗塞的治疗方法如果有糖尿病的患者突然出现了脑梗塞,如果能够在4.5个小时到达医院,经神经内科医生评估之后没有溶栓的禁忌症,那么患者可以首先选择阿替普酶等药物溶栓治疗。溶栓之后过了24个小时,复查头颅ct如果没有出血,那么后面的治疗就可以长期坚持口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗,以及口服他汀类的药物稳定斑块治疗。通过
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糖尿病并发症考虑患者想要表述的意思是糖尿病并发症有哪些,糖尿病并发症通常有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等,为了预防以上并发症,患病后应及时就医。1、糖尿病肾病:长期处于高血糖状态,会损伤肾脏的微血管,还会导致肾小球滤过功能逐渐下降,严重时可能诱发肾衰竭。2、糖尿病视网