乙肝病毒相关的肝衰患者,应如何进行抗病毒治疗

医生主讲实录

乙肝如果出现了肝脏衰竭,这样的病人呢,一定要在基础治疗的基础上,快速地给予抗病毒的治疗,一些基础的治疗,像支持疗法,输送血浆,然后保肝治疗,甚至于透析治疗,在这种基础上,尽早地给予这种抗病毒治疗,我们选择的药物,通常都选用这种高效低耐药的,比如说恩替卡韦,还有替诺福韦这样的药物来治疗,对于这种肝衰竭的患者,我们也要放低这种适应症,因为我们一般乙肝的抗病毒治疗,是有它的一个适应症,那么都需要病毒要达到一定的量,肝功要达到一定的量,我们才进行抗病毒治疗,但是对于这种肝衰竭的患者,我们可以放低这种标准,在病毒量不是特别高,那么肝功损害这种情况下,尽早地给予抗病毒治疗,就是放低这种适应症,这样的话尽早的抗病毒治疗,另外一个,肝衰竭的患者抗病毒治疗要及早,尽量选择这种高效低耐药的,像替诺福韦、恩替卡韦,这样的药物治疗,另外如果肝衰竭的患者呢,好多病人可能合并有肾功能损害,那合并肾功能损害的病人呢,我们一般还是首选恩替卡韦治疗,而放弃这种替诺福韦,这样对肾有损害的,这种药物的治疗。

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