微创手术是指一系列创伤比较小的手术,小的是扎一个针进行射频消融、髓核消融;稍微大一点的是内镜下的间盘摘除,还有经皮通道下的减压,甚至固定融合手术。所以不同的疾病,有不同的手术选择。不同的手术,又适用于不同的疾病。所以对于每个病人,我们需要结合他临床的症状、查体、影像学的表现,来选择手术方式。
对于微创手术也是这样,我们不能说某一种手术可以治疗所有的疾病,也不是说一种疾病就只有一种手术方法。就腰椎间盘突出症来说,如果是单纯的间盘突出,没有合并腰椎的不稳、椎管狭窄,那内镜下的间盘摘除手术就足以解决问题。如果患者只是膨出,只有腰部疼痛,或者不典型的下肢疼痛,可能针对膨出或突出的间盘做射频消融,可以解决问题。如果患者合并了腰椎的不稳定、滑脱、椎管狭窄,可能要选择微创通道下的减压、间盘摘除和融合手术。