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• 下肢静脉曲张手术的麻醉方案如何选择？

  下肢静脉曲张手术麻醉方案是全麻好还是局麻好？因为这个下肢静脉曲张是在腿上做手术，离胸腔、腹部都比较远。所以说有选择是可以全麻或者是局麻。目前来讲就是像激光、射频、硬化剂这些方法，可以选局麻。然后像传统的高位结扎剥脱手术，因为手术创伤比较大，范围比较广，一般是腰麻或者是全麻。各有优点，我们要根据病人的手术方案来选择这个麻醉方式。一般来讲全麻也有很多种，像比如说要做大手术，一般是这种气管插管全麻，它这个确实是有一些像这种坠积性肺炎，肺部感染的风险。一般我们做静脉曲张，不需要这种气管插管的全麻一般是叫喉罩全麻。这种通过静脉给药，病人睡着了，在嘴里面喉咙这个地方放置一个帮助呼吸的装置，这种就是病人非常安全，副作用少，风险是很低的。病人主观的体验还是比较好的，睡一觉手术就做完了。而局麻要看病人对疼痛的耐受性，你像这个打麻醉的时候，肯定是要扎针。如果说很多人觉得扎针不疼，那接受这个局麻是没有问题的。但是像有些同志就会特别怕打针，整个一条腿的这个手术范围，他是要打很多针的。你像射频的话，它是要在大腿整个大隐静脉走行区都要打这种肿胀麻醉液。然后这个小腿的点状剥脱它也是要打麻药的。它要打很多次，每打一次会有一次疼痛。这个要看病人的选择，所以说就是全麻和局麻都可以，一方面开手术方案，一方面要看这个患者的选择。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-16 12539次

• 下肢静脉曲张应该如何护理

  有静脉曲张的朋友，一定要自己保护好腿，要注意到自己的疾病，要进行一些相应的预防，比如尽量避免久站久坐。如果一定要站很久的，要穿弹力袜保护。如果要走很多路，回到家之后要把腿抬起来，高于心脏的水平。这样的话，有促进静脉的回流、有利于症状的缓解。还有就是腿部的皮肤，要进行相应的护理不能有磨损、不要穿这种紧身裤。很多人会有疑问，要穿弹力袜为什么紧身裤是反对的呢，因为压力袜是循序减压的梯度的，而弹力裤往往是会紧绷，能够影响血液回流会引起症状。因此就是穿弹力袜，有助于静脉曲张病情控制。穿衣服来讲，要穿一些相对来讲宽松有利于活动伸展的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 9626次

• 下肢静脉曲张手术治疗
  下肢静脉曲张最传统、最经典、也是应用范围最为广泛的就是大隐静脉的高位结扎及全程剥脱术。这种手术，创伤较大，当然效果可好，还有一些就是微创的手术方式，比如说曲张静脉的Trivex透光旋切术，这种手术方式是通过Trivex激光头，经过曲张的静脉，将曲张静脉全程剥脱，尤其适用于小腿静脉曲张严重的患者，这种手术方式安全可靠，临床应用也较为广泛，而且研究显示其并发症较传统的高位结扎加剥脱术并无明显的增加，而且复发率也没有明显的增加。还一种手术方式就是射频消融闭合术。射频消融是通过头部的双极导管来产热，从而使血管壁发生闭塞坏死，这种手术方式，一般来说也是可靠的，而且术后复发率也是不高的。
  语音时长 1:38”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 3181次

• 下肢静脉曲张手术治疗
  一般来说，下肢静脉曲张手术要依据患者的病情来进行选择，比如说如果患者的下肢静脉曲张比较轻微的时候，可以选择泡沫硬化剂注射治疗，这种方法对于患者来说，创伤特别小，而且患者的恢复速度也特别快，但是患者最好在进行泡沫硬化剂注射治疗之后穿静脉弹力袜3到6个月，以巩固治疗效果。另外，下肢静脉曲张比较严重的时候，建议患者选择进行大隐静脉高位结扎腔内激光治疗术，或者是大隐静脉高位结扎剥脱术，这两种手术方法要依据患者的病情来决定，而且还要考虑到患者的经济条件。需要注意的是，下肢静脉曲张一旦出现，要严密的观察患者病情变化，建议患者及早进行手术治疗，以免下肢静脉曲张引发患者出现下肢湿疹，皮炎，甚至有的时候出现下肢的静脉性溃疡，那时候治疗起来会比较麻烦。
  语音时长 01:20”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-30 3139次

• 下肢静脉曲张手术多吗
  用于治疗下肢静脉曲张的手术是非常多的，常见的有传统的手术，大隐静脉瓣手术，射频消融疗法等手术方法。传统的手术主要是大隐静脉高位结扎和剥脱术，射频消融手术主要是采取通过射频产生高热，使曲张的血管变性。具体的方法可以去医院的血管外科进一步治疗。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-10 1801次

• 下肢静脉曲张患者如何选择麻醉方式
  病情分析：通常情况下下肢静脉曲张的患者是需要通过病情的轻重和个体的差异来选择麻醉的方式的。比较轻微的患者可以首先考虑局部麻醉，病情严重时则需要硬膜外麻醉或腰麻。意见建议：建议病人在手术治疗后还没有完全恢复时不能出现过度疲劳，久站久坐或者过度锻炼的情况，有可能会造成复发。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-02 801次

• 下肢静脉曲张,应该多休息还是多运动
  下肢静脉曲张应该多运动，但是不能进行久站或久坐的运动，而且运动的量不能过大。下肢静脉曲张的患者进行适当的运动，可以促进身体血液循环，使下肢静脉流入更通畅。建议经常做抬高患肢的运动，让静脉回流。可进行的运动有跑步、骑自行车等。如果患者想要通过跑步进行锻炼，建议每天的运动时间控制在三十分钟内，可充分活动
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-22 820次

• 下肢静脉曲张
  下肢静脉曲张考虑是长期重体力劳动、长时间站立不动、妊娠、先天性浅静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构与功能不良等原因导致的。可以通过加强休息、适当活动、抬高患肢、射频治疗、手术治疗等方式治疗。身体出现不适症状应及时就医。1、长期重体力劳动：如果长期进行重体力劳动，会使下肢过于受力，下肢静脉长期处于淤血状态，引发
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-08-09 0次