下肢静脉曲张的首选检查,是多普勒超声,通过彩超可以了解到深静脉和大隐静脉。深静脉有没有血栓、阻塞、发育不良,有没有先天性的缺如,大隐静脉有没有瓣膜反流、交通支反流,以及可以测量静脉的直径,超声是无创伤的检查,而且价格比较便宜。其他的CT、造影,是进一步的检查,不作为首选。
一般来讲,对于4级病变以上的,可以进一步地查CTV。因为比如腿上有色素沉着,可能要进行鉴别诊断,要看看病人的下腔静脉,有没有阻塞,深静脉有没有血栓,CT有更好的指导作用。造影本身是有创伤的检查,相当于小手术,然后就是对于一些髂静脉狭窄,然后有些其他的病变,考虑要进一步的手术治疗的,可以进一步的做造影。