对于食管癌的晚期,可能是肿瘤浸润了主动脉,浸润了主气管,然后肿瘤有些外形很大,造成周围淋巴转移,已经扩散或者有远处转移,这些都是食管癌手术的可能禁忌症。就是已经很晚了,病人做手术不能达到根治,强行手术病人意义也不太大,这种就需要食管癌的保守综合治疗。主要还是以化疗,目前食管癌的化疗不是太确切,不像肺癌那样,方案也不是太固定。但是有一部分病人通过化疗,还是能明显改善症状,有些病人通过化疗,他能够吃以前吃不进东西的,然后慢慢化疗两三个周期后,病人进食能够改善,说明它还是有一定效果。
还有一个重要的治疗手段,就是放疗。放疗的方式不断改进,放疗效果也很确切。还有一些药物,比如说血管的靶向药物,比方像艾坦之类的,病人口服后,也能使食管癌的肿瘤能够缩小。但食管癌的分子靶向药物,现在目前不是太多,在这方面不像肺癌进展那么大,也是以后值得探讨研究的一个方向。可能以后看能不能找到这方面的靶向药物,还有一个就是现在比较热门的,免疫治疗药,这些是可以考虑应用的。如果病人经济条件能够允许的话,也可以考虑应用。