关于上段食管癌的治疗,这个是相对说,比下段治疗稍微复杂一些,因为上段,更靠近胸部的一些大血管,周围组织结构也比较复杂。一般我们上段食管癌经典手术,叫食管癌的三切口手术,就是通过腹部开口,游离胃肠道,然后制作管状胃,然后胸部开口,然后游离食管,以及食管肿瘤,然后再做颈部切口,然后做胃和食管残端的颈部吻合。这就是我们一般上段食管癌的,一个标准的做法。
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上段食道癌的治疗
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食道癌的治疗进展关于食管癌的进展,对比肺癌的治疗,相对说要落后一点。食管癌和贲门癌,随着咱们这么多年的工作的开展,实际上病人总的五年存活率改进的不是太高,不像肺癌这些,还有一些普外科的直肠癌这些,还有肠癌这些改进的指标这么,高改进这么快。所以我们也找了很多原因,大家专家聚到一起也讨论了很多问题,可能对手术存在的一些也谈了一些各自的看法。所以现在提出了有些叫食管的包括认识,就是食管它应该有系膜,就是整个系膜的周围的一些重要的组织,包括大血管。在这些方面开展一些工作,可能最近几年还是取得一些进展,所以这些工作还得继续努力。01:25
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食道癌的手术治疗首先是经左胸和经右胸,这两个手术入路。经左胸的,咱们有叫sweet手术,这个叫经左侧开胸食管癌切除,加食管胃弓下或者弓上吻合,这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的,包括贲门癌,一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的,如果在隆突以上的,况且是纵隔淋巴转移比较多的,就是上纵隔淋巴有转移的,然后都是通过右侧开胸,然后腹部,然后游离胃右侧开胸,然后食管和胃在右侧吻合,这种叫lvor-Lewis手术,这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点,食管中上段的肿瘤,一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术,三野清扫或者2.5野清扫,这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃,做管状胃成形,然后右侧开胸,游离食管完成淋巴结清扫,然后再做食管和胃的颈部吻合,这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底,还有一个就是它有一个缺点,就是病人创伤可能大一点,然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。02:25
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食道癌上段癌上段食管癌在临床上我们包括了颈段试管和上胸段食管癌。颈段食管癌是指从食管入口也是夏衍布到胸骨接期上缘这段的食管,我们叫颈段时管。上胸段食管是指从胸廓入口到气管分叉,这一段的就是上胸段食管。上段食管就包括了颈段食管和上胸段食管,上段食管癌的治疗在以往,往往是采取放射治疗的方法,近二十多年来,因为手术技术的进步喝器械的使用范围的越来越广,还有观念的改变,就是上段食管癌的外科治疗也逐渐成为了首选的治疗方法。疗效也有所提高,但是手术治疗的存在一个创伤比较大,有时候要气管切除。这个食管癌手术要做永久性的气管造口,所以很多病人是接受不了。所以说就对上胸段的上段的食管癌必然,如果是选择手术或者是放射治疗方法的时候,要取得病人的同意,那就是说根据病人的具体条件,病人的医院进行选择的治疗方法。语音时长 1:45”
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食道癌食道癌在世界上总体食道癌的发病率还是比较低,但是在中国,日本,印度等国家食道癌的发病率是非常高,特别是中国。中国是世界上食道癌的高发国家,死亡率也是非常高,出现食道癌的患者一般以男性较多,而且年龄都已经超过了66。吸烟,重度饮酒等,都有可能会增加出现食道癌的风险。食管和食道基本上可以视作一个器官,食道就是整个消化道,食管就是其中的一部分。由于胃肠等消化器官都有专门的名称,所以食道就可以理解为食管,食道癌和食管癌基本上没有什么区别。食道癌也被叫做食管癌,是出现在食管上皮组织的一种恶性肿瘤。出现这种疾病之后会出现吞咽困难,不舒服,疼痛等,如果早期发现可以通过外科手术进行治疗。如果侵犯性比较强就要通过科学,化学方法,放射治疗等进行合并的治疗。另外食道癌患者平时在生活上应该注意多吃一些蔬菜水果,比如梨,苹果,杏,山楂,葡萄这五种水果可以多吃,具有抗癌的效果。语音时长 1:34”
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食道癌的治疗要注意什么食道癌的患者在治疗的时候要注意日常的饮食,饮食方面你一定要注意不要吃辣椒、生蒜、充八角等这些刺激性比较强的食物。在饮食方面尽量要以非常柔软的,易消化的流质或者是半流质的食物为主,可以多吃一些粥类,以及混沌、面条等比较容易消化的食物,注意配合医生的治疗,保持良好的心情。
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食道癌怎么引起的病情分析:食管癌的确切病因目前尚不清楚。食管癌的发生与该地区的生活条件、饮食习惯、存在强致癌物、缺乏一些抗癌因素,及有遗传易感性等有关。如亚硝胺类化合物和真菌毒素被公认的化学致癌物;食物粗糙、进食过烫,咀嚼槟榔、抽烟等,造成对食管黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或弥漫性上皮增生,形成食管癌的癌前病变;饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素 A、B2和C缺乏,是食管癌的危险因素;食管癌的发病常表现家族性聚集现象;环境因素也会引起食管癌;人乳头状病毒也与食道癌的发生有关。意见建议:如出现吞咽食物时有梗噎感、异物感、胸骨后疼痛,或明显的吞咽困难,或长期有反酸、嗳气、吐黏液等,考虑有食管癌的可能,应进一步检查。
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食道癌治疗食道癌一般可以通过化疗、手术治疗、放射疗法等方法进行治疗。建议及时去医院进行治疗,以免耽误病情。1、化疗:食管癌的化疗分为姑息性化疗、新辅助化疗和辅助化疗。化疗可以提高食管癌患者的疗效,缓解症状。2、手术治疗:手术治疗是治疗食管癌的首选方法,手术原则是将完整的肿瘤切除,然后进行淋巴结清扫,包括颈部、
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食道癌的早期治疗如果已经确诊了是早期的食道癌,应该抓紧机会,全面的进行治疗。可以采取手术治疗的方法,外科手术是治疗早期食道癌的首选方法。如果病人的身体条件允许,应该采取手术治疗的方法,手术治疗又可以根据病情分为姑息手术和根治手术两种类型。姑息手术主要是对不能够根治或者是放疗后的患者采用的是食道-胃转流技术,食道腔内