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• 食道闭锁的手术治疗

  食道闭锁，手术是唯一的解决办法。而且术后恢复，要根据孩子术中的情况来定，体重越大，先天条件好的孩子恢复起来越好。如果肺部情况比较差，自然术后恢复就比较慢。通俗来说，手术就是把食道接通，能够形成正常的解剖结构，食物能够经口经食管进入胃部，这是最终的目的。但是我们要知道，如果断端相距远，吻合后压力会比较大，并且术后恢复起来也比较慢。目前采取的手术方式，主要是以微创手术为主，但是极个别地方，可能就采取开胸手术。但是微创手术来说，解决的优点就是创伤小，而且恢复起来比较快，对于孩子来说也比较好。然后对于一些特别的孩子，比如微创确实不能解决的，有可能需要采取开胸的方式，进行治疗。但是这种恢复起来，可能相对于说创伤比较大，术后恢复比较慢，所以手术是唯一解决办法。目前来说，我们采取的就是微创为主，必要时辅助开胸治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 3195次

• 食道闭锁术后狭窄的治疗

  食道闭锁的一些相关并发症，包括吻合口瘘以及狭窄，狭窄是最常见的。如果一旦出现狭窄，必须采取后期的扩张治疗。早期我们通过留置胃管等方式缓解孩子的喂奶问题，随着孩子的长大，狭窄的情况会更明显。如长期不能经口进食，我们需要采取进行扩张治疗。一般来说，扩张需要到胃镜室，内镜下进行扩张。通过人工扩张以后，缓解狭窄的情况。但是有些孩子可能需要多次进行扩张，尤其对于吻合压力比较大的孩子，和距离比较远的，所以后期可能需要很长一段时间进行扩张。我们曾经治疗过的食道闭锁，最多的扩张次数将近是三四十次，后期扩张治疗以后孩子基本来说没有太大问题。然后有些孩子就是经过几次扩张，就能够达到很好的效果。所以食道闭锁后期来讲，扩张也是一个治疗的一部分。如果狭窄很厉害，经扩张也解决不了，有可能需要进行再次手术的可能。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 4188次

• 食道闭锁的治疗方案
  如果诊断明确食道闭锁，多是需要进行手术治疗的。目前食道闭锁往往采用择期手术，就是在患儿一般情况良好的时候，再进行气管食管瘘的结扎和食管吻合。但是接受机械通气治疗的新生儿，如果出现以下情况则需要考虑急诊手术：包括严重的呼吸窘迫以及大量胃扩张合并穿孔风险，则急需瘘管结扎以挽救生命。如果患儿除了食道闭锁以外，还出现合并的其他畸形，在原则上先处理紧急情况，可以同时一期处理肛门闭锁等可能发生肠穿孔的畸形。如果食管闭锁合并十二指肠高位梗阻，可根据患儿的条件一期处理或者分期手术。而对于多指，室间隔缺损等非危急生命的畸形，通常选择分期手术。术前检查术前准备工作，确认各项准备工作已完善，安排手术治疗。
  语音时长 1:38”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 1981次

• 食道闭锁的护理
  食道闭锁的患儿应该保持上半身抬高约三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，间隔抽吸或者持续低负压吸引，减少唾液的误吸。同时应该避免面罩加压给氧，以防气体通过气管食管瘘进入胃及消化道造成腹胀，横膈抬高而影响呼吸，必要时可以气管插管辅助通气。有些患儿在术前可能会出现肺部感染等情况，出现病情变化的主要原因为与误吸和反流有关。发生这种情况的病理基础是患儿不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留误吸，导致吸入性肺炎，同时发生胃食管反流，由于气管食管瘘的存在，胃液可因胃食管反流进入气管和肺，造成化学性刺激以及炎症。食道闭锁的患儿应该注意减少误吸，反流，通气障碍等危害因素。
  语音时长 1:37”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 1923次

• 食道闭锁的胎儿能要吗
  病情分析：食道闭锁的胎儿也是能够要的。而且食道闭锁是属于新生儿先天性的消化道畸形，主要是由于环境以及药物的不良因素所引起。所以对于这种病情，首先要去消化内科做检查。意见建议：如果病症较轻，可以在孩子出生之后进行手术治疗是比较好的。但是如果病情较重的话，建议及时的采取手术治疗，才会有利于患者。
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-05-07 2101次

• 食道闭锁胎儿打嗝么
  病情分析：食道闭锁胎儿也是能够打嗝的，一般会出现胎儿在宫腔内打嗝的状况。而且胎儿出现食道闭锁一般多是由于孩子的一种发育畸形。意见建议：所以一般在怀孕期间，建议要有良好的饮食，尤其是在饮食的时候，不要速度过快过多或者吃一些热或者冷的食物，否则一定会导致胎儿打嗝。
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2019-05-06 2202次

• 胎儿食道闭锁的原因
  胎儿食道闭锁多半是在胚胎时期食道发育过程中，在食道和气道分离，食道再贯通的过程中出现的问题。多半是在胚胎发育过程中，由于外部的各种因素，比如环境污染、空气污染、食品、空气中的放射物质、化学物质污染，导致胎儿在食道和气道分离，以及食道再贯通的过程中出现停顿，一般是这个原因。当然其它原因还有很多，但食道
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 228次

• 胎儿食道闭锁的症状
  食管闭锁及食管气管瘘的症状。在新生时期儿很常见，孩子出生以后就会出现唾液增多，而且不断的从嘴里流出来，频繁频吐白沫。食管闭锁在刚出生的孩子中是并不罕见的病，排在胎儿消化道发育畸形的第3位。而且男孩子的发病率高，女孩相对低一些。以往患这个病的孩子多在出生后几天里就死亡了，现在因为小儿外科的发展，用手术
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-30 6607次