股骨头坏死塌陷了,就四期了,塌陷了,塌陷了要进行关节置换,因为塌陷了以后关节疼,再一个腿短了,再一个内外旋受影响了,所以有好多关节的话,就给他做一个关节置换,做完关节置换就不疼了,第一个,功能好了,第二个,不疼了,所以人生最重要的时期要干吗,要享受生活,第二,要贡献社会,要去工作,要养家糊口,要去能够正常走路,所以做完手术不疼了,就能治好了,这是一个,但是就是说,我说的前面一些保头手术,比如说钻孔减压,或者病灶清除植骨,这都有不同的成功几率的,比如说,激素引起的股骨头缺血坏死,它的保头手术几率,相对成功的就少一些,应用的激素多,全身性的影响,尽管做了保头了,可能有百分之三四十的,原来也来成功,有大部分的人,慢慢随着时间推移,还是塌陷了,但是它能延缓,能减轻症状,当然我说的还有一个,咱们病灶清除植骨,或者做一些内置材料替代的手术,这个手术效果也算中等的吧,咱们能够延缓一部分,有一部分人能修复好了,特别是创伤引起的,比如创伤引起的这个缺血坏死,通过我们这些增加血运的方式,或者通过一些,血管的搬移的手术,把一些带血管的骨头,给它植进去,它也可以修复了,它的成功率还是挺高的,这一部分人,能保住自己的关节,所以不同的方式,不同的效果,什么时候要采取不同的方式,就是根据患者的年龄,年轻的病人尽量的要保。
第二个,早期的,股骨头坏死发现的比较早,那时候给他保的效果还好,第三个就是原因,所以说这个股骨头坏死,治疗的方案的确定要根据几点,第一,根据导致股骨头坏死的原因,你是激素引起的,还是酒精引起的,它的效果是完全不同的,所以根据这个原因去分析,第二个,根据股骨头坏死的分期,到了哪种程度了,第三个,根据哪个部位,正在负重的部位,还是不太负重的内侧,还是外侧,还是正中间,这范围和部位是非常重要的,范围部位,范围很大很快就可能塌了,有可能保就保不住,范围小,负重的区域差,负重的又小那个部位,范围小,有可能保一保就好了,所以不同的方式,可以不同的部位,采取不同的方式,还有年龄,为什么年龄,年轻的人他自身修复能力强,他的效果就会好,如果年龄大了,他自身的骨头的修复能力差,保的效果就差,所以综合的去判断,采取不同的方式,采取治疗。