带状疱疹的治疗,重点来讲一下带状疱疹后神经痛的一些有创的治疗方法。某种程度应该说作为一个西医大夫来讲,我是反对带状疱疹后神经痛的患者去寻求中医治疗的。甚至可以很不客气地讲,所有的重度疼痛类的疾病,中医对这一类重度的疼痛类的疾病,都没有特效的办法。比方说癌性疼痛,像带状疱疹后神经痛等等中医的疗效,虽然同样都是慢性病,中医却很难调理出来,甚至有时候延误了黄金治疗期。
我们科的一些病例中,做成的这种模板就是患者得过了带疱,然后去寻求中医的针灸、拔罐等等,我不是说在这里非要强调中医如何不好,中医在有些慢性疾病中,它有非常独到的作用。但是据我们观察,对于一些慢性重度疼痛类疾病,尤其像神经病理性疼痛、癌痛,中医没有一些很好的办法,而且容易延误黄金治疗期。早期带状疱疹,一般选择采取像有创治疗,神经阻滞,特别是在临近背根神经节区域的一些神经阻滞,效果就会很好,而且非常低廉。
如果说已经带状疱疹后神经痛已经形成了,这时候我们更主要做一下神经根的脉冲射频,加选择性神经根阻滞,这样的一些治疗。如果说这个疱疹的时间病程已经很长了,超过一年以上,那这时候我们基本上,就毫不客气地跟患者交代病情,说这时候需要有些部分的神经,它能够毁损,比方说一些胸神经根,它能够毁损。这
时候我们可以考虑把这个胸神经根,给它毁损,通俗地讲就是休息,来缓解患者的这种触微发痛。带状疱疹后神经痛,还有一个重要的治疗手段是神经调控,这一个在国外是主流,在国内不是主流。最主要的跟医保支付有关系,这一项治疗技术很好,但是到目前为止,仍然没有进入医保,没有医保的支持。有很多患者,再加上费用昂贵,很难接受复杂的一些治疗手段。