一般认为三叉神经痛是靠临床表现来诊断的,也就是医生通过给患者询问病情、查体就能判断一个八九不离十。需要用到辅助检查,一个就是疼痛的特点不典型的时候,有可能是一些桥小脑角区的一些占位,或者是颅底外侧的占位侵犯导致的,这时候我们需要进行颅脑的核磁检查,核磁是首选。第二就是我们有很多患者,特别年轻一点的患者,去接受微血管减压的时候,手术之前会去做桥小脑角区的动脉成像,来看看到底有没有血管压迫三叉神经。如果有,在做手术的时候成功的概率会高很多。
三叉神经痛需要做哪些辅助检查?
医生主讲实录
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三叉神经痛检查方法原发性三叉神经痛没有明确的影像学的一些检查方法,当然了也有继发的三叉神经痛。如果继发的三叉神经痛,我们可以检查CT或核磁。一般来讲,三叉神经痛它有典型的三叉神经痛的临床表现,包括有闪电样、放射性、短暂性的疼痛。当然有些扳机点,假如我们刷牙的时候,洗脸的时候或者吃东西的时候,可以引起这种放射性剧烈的疼痛。一般根据您典型的临床症状,基本都能诊断三叉神经痛。没有说特殊的,就是通过一个影像学的表现,来确诊三叉神经痛。这个病是很常见的一种疾病,多数都能通过临床症状来确诊。01:32
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三叉神经痛检查项目三叉神经痛的检查项目包括:神经系统体检如运动检查、感觉检查、颅神经检查;实验室检查;影像学检查。一神经系统体检㈠运动检查主要检查咀嚼肌群的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。㈡感觉检查颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。㈢颅神经检查继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经损害的症状表现。二实验室检查多无阳生发现。三影像学检查。三叉神经痛又可通过影像学检查,包括磁共振、CT检查。磁共振(MRI、MRA)可帮助排除颅后窝、小脑脑桥角、海绵窦等部位肿瘤性或血管性病变所致继发性三叉神经痛,是三叉神经痛进行药物或手术治疗前必须首先检查项目。还可用于排除继发性三叉神经痛:如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等,亦可发现颅底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄层扫描可以见到血管压迫患侧三叉神经根,有助于原发性三叉神经痛的诊断及治疗。在CT高精度下精准定位病灶下,对三叉神经痛进行针对性的治疗。01:55
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三叉神经痛需要做哪些检查如果患者存在三叉神经痛,建议这些患者可以完善头颅CT或者头颅磁共振等检查,必要的时候还需要进行磁共振平扫加增强等检查,以明确患者是否存在颅内的感染,患者还需要完善血常规检查以明确是否存在病毒等感染。此外,还需要完善肝功能,肾功能,血糖,血脂等抽血化验,要监测患者的血压,这样就可以根据患者的具体情况,选用相应的药物进行治疗,如果患者没有禁忌症,可以应用卡马西平,奥卡西平,苯妥因钠,苯巴比妥等抗癫痫的药物进行治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:08”
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三叉神经痛要做哪些检查如果患者存在三叉神经痛,这些患者需要完善头颅CT或者头颅磁共振等检查以排除颅内的器质性病变。患者需要应用卡马西平,奥卡西平,苯妥英钠,苯巴比妥,拉莫三嗪,左乙拉西坦等抗癫痫的药物进行治疗,这些药物有可能会影响患者的造血功能以及肝肾功能。因此,三叉神经痛的患者还需要完善血常规,电解质,肝功能,肾功能,血脂,血糖,心肌酶等检查,患者还需要完善心电图等检查。三叉神经痛的患者平时一定要多休息,要有规律的作息时间。语音时长 01:08”
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三叉神经痛需要做哪些检查病情分析:一般情况下患有三叉神经痛的病人需要做磁共振,CT和神经系统的检查来进行诊断,然后必要的情况下应该辅助体格检查。意见建议:建议病人在确诊后首先要平复好心情,并且要积极乐观的配合医生的治疗,然后可以选择中医理疗和服用抗癫痫的药物来进行中西医联合性的治疗。
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三叉神经痛要做哪些检查病情分析:一般情况下患有三叉神经痛的病人是需要做CT或者磁共振的检查来进行诊断的。另外在必要的情况下病人需要配合检查血常规明确是否出现了一些并发症。意见建议:建议病人主要是以抗癫痫和抗惊厥的药物为主来进行治疗,然后符合手术治疗的时候需要进行三叉神经微血管减压术。
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三叉神经痛怎能检查怀疑可能患有三叉神经痛的病人,应就医完善神经科专科的各项检查、磁共振等影像学检查,主要排除可能引起头痛的其他情况,比如最常见的牙痛(必要时就诊口腔科)、鼻窦炎、多发性硬化、颞颌关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、青光眼、延髓空洞症等。
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三叉神经痛专科检查对于三叉神经痛的专科检查,主要是对患者在发作时所产生的临床表现,以及所对疼痛出现的反应来进行诊断。三叉神经痛的患者多数情况下,见于中年女性,女性较男性发病率更高。患者出现疼痛的部位,右侧多于左侧,主要表现为从三叉神经根分布的某一个区域开始扩散到三叉神经的某一支。以三叉神经第二支、第三支发病较为常见,