关节镜手术是否会损坏股四头肌

医生主讲实录

关节镜手术是否会损伤股四头肌,首先我们来认识一下,什么叫股四头肌,股四头肌是人体大腿的肌肉,它位于大腿的前方,它有四个头,所以就把它叫做股四头肌,它四个头分别是股直肌、股中间肌、股外侧肌以及股内侧肌。这四个头它的肌腱,最后合成了一个肌腱,叫股四头肌腱。这个股四头肌腱位于膝关节的前方,股四头肌腱向下延伸就是包绕髌骨,髌骨再继续往下延伸,那就变成髌韧带,最后止在于胫骨结节。从关节镜的角度出发,股四头肌以及肌腱,是膝关节腔的前壁,它的后面还覆盖有脂肪组织,以及关节囊组织,所以说通常因为我们关节镜手术,是在关节腔里面进行操作,一般来说它不会损伤股四头肌。因为我们说,它虽然是膝关节腔的前壁,但是它跟关节腔之间还有脂肪,与关节囊的组织相间隔。

但是另外一个问题就是说,由于股四头肌是下肢,最大最有力的结构,它维持膝关节的伸、屈,功能非常重要,但是当膝关节有病变,以及进行关节镜手术之后,最早会出现股四头肌肌肉的萎缩,它并不是由于手术当中的损伤引起的,而是由于患者疼痛,病变以后不敢下地,不敢使用患肢,造成的一个废用性萎缩,这会造成一个最直接的结果,所以术后我们的康复项目,最强调的就是,进行股四头肌的锻炼,对患者的恢复有很大的作用。

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