我们在治疗肺水肿的患者时,除了第一时间通畅病人的呼吸道,去除呼吸道的分泌物,给予吸氧、纠正低血氧状态,还有让患者保持一个坐位,或斜坡卧位,使双腿下垂,减少回心血量等。这些一般处理时,还要积极地开通静脉通路,应用药物,在应用药物的时候,可以使用利尿剂,如托拉塞米、呋塞米等,减少血容量,也可以用茶碱类,像氨茶碱、多索茶碱,可以降低肺循环的阻力,还有可以应用像糖皮质激素,抗组胺类的药物,去改善毛细血管的一个通透性。还可以应用去乙酰毛花苷等,这些药物是加强心肌的一个收缩力,这些都是能有效抗肺水肿的药物。但是我们还需要查找,引起肺水肿的病因,针对病因行有效规范科学的诊治。
抗肺水肿药物
医生主讲实录
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如何缓解肺水肿在我们临床工作当中,可以看到有肺水肿典型症状的病人,出现极度的呼吸困难,端坐位呼吸,面色苍白,口唇及指甲床发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫样痰。这样的病人,我们第一时间要给予患者,清除气道分泌物,通畅气道,及时有效地吸氧,改善一个低血氧的状态。要让患者保持一个坐位,或者是斜坡卧位,使双下肢下垂,减少回心血量。还要积极地开通静脉通路,给予利尿剂,减轻血容量,给予糖皮质激素,可以有效地减轻肺水肿的症状。还要监护上观察患者的血压,呼吸,心率,血氧饱和度,生命指征的变化,必要时给予抗感染的一个治疗,还要积极地查找引起肺水肿的病因,针对病因采取有效的治疗。01:35
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肺水肿饮食要求患肺水肿的病人,在积极配合医生的一般治疗,药物治疗和病因治疗的同时,在饮食上也一定要注意,首先要控制饮水量,再有就是饮食上要注意,低盐、低脂、低胆固醇饮食,可以适当地加强营养,吃一些高蛋白、高热量,易消化、易吸收的食物。如小米粥、蔬菜粥、蒸鱼、蒸鸡蛋羹等,也可以摄入一些,富含多种维生素的,有利尿、消肿、清热、化痰功效的,新鲜蔬菜和瓜果,如西瓜、冬瓜、薏仁、红小豆,还有像梨、银耳、百合、莲藕等。但一定要注意,避免摄入过咸的食物,过于辛辣和过于油腻的食物,在饮食上注意,才能积极配合医生,使病情尽快地康复。01:27
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抗肺水肿药物有哪些肺水肿是各种原因导致的肺血管内的液体渗出到肺间质与肺泡,引起了肺部的疾病。病人可以出现咳嗽,咳大量的白色或粉红色的泡沫痰,伴有端坐呼吸,呼吸困难,大汗淋漓,发绀,甚至呼吸衰竭等等。肺水肿的药物治疗主要是有以下几方面:第一,强心的药物,比如可以给予洋地黄类强心药物治疗,地高辛或者去乙酰毛花苷等等。第二,利尿的药物,可以给予呋塞米或者螺内酯利尿治疗。第三,利尿的药物,比如可以给予硝普钠等药物治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:16”
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肺水肿首选药物对于存在肺水肿的患者,相对比较首选的药物就是利尿剂,要根据患者目前实际病情的严重程度,来选择相应的利尿剂以及利尿剂的使用剂量。如果只是轻度的肺水肿,患者可以选择口服呋塞米片和螺内酯。如果比较严重,建议静推20-40mg的呋塞米或者是静推20mg的托拉塞米,来改善肺水肿的情况。如果此时伴有心跳加快,尤其是房颤伴有心慌、心悸、呼吸困难,首选的治疗性药物就是洋地黄类药物,可以静推半量的去乙酰毛花苷,这时还建议患者可以结合吸氧治疗,以及可以用一些平喘的药物,比如说像氨茶碱或者是甲强龙。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:13”
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心源性肺水肿症状心源性肺水肿的患者有心脏病史,如二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、大量心包积液及快速的异位心律的,查体有相应的体征。另外,发病急骤,突然出现严重呼吸困难,呼吸可达30到40次/分,端坐呼吸,频繁咳嗽等。
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急性肺水肿表现根据急性肺水肿的发展和发生过程,主要分为肺间质水肿期和肺泡水肿期。肺间质水肿期的表现,主要有病人常感到恐惧,胸闷,咳嗽,又呼吸困难,面色苍白,呼吸急促,心动过速,血压升高,可闻及哮鸣音。肺泡水肿期病人的面色更加苍白,更觉得呼吸困难,出冷汗,口唇更加苍白,涌出大量粉红色泡沫痰,全麻的病人可表现为呼吸道的阻力增加和发绀,经气管导管喷出大量的粉红色的泡沫痰,这个时候听诊双肺,双肺布满了湿啰音,同时血压开始下降。
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肺水肿首选药物对于存在肺水肿的患者,相对比较首选的药物就是利尿剂,要根据患者目前实际病情的严重程度,来选择相应的利尿剂以及利尿剂的使用剂量。如果只是轻度的肺水肿,患者可以选择口服呋塞米片和螺内酯。如果比较严重,建议静推20-40mg的呋塞米或者是静推20mg的托拉塞米,来改善肺水肿的情况。如果此时伴有心跳加快,尤
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肺水肿的治疗药物对于存在肺水肿的患者,建议可以给予利尿、强心等对症支持治疗。而且还可以给予吸氧、镇静治疗。比如说患者目前可以静推呋塞米或者是托拉塞米,呋塞米的起始剂量可以是20-40mg,在应用呋塞米的同时,要注意监测血清离子,可以适当的补充氯化钾。除此之外,如果患者目前存在心动过速,这个时候还可以给予去乙酰毛花苷