一拉米夫定不是一种,可以根治乙型肝炎的药物,病人必须在有乙肝治疗经验的,专科医生指导下用药,不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测,至少应每3个月,测一次ALT水平,每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。二HBsAg阳性,但ALT水平正常的病人,即使HBeAg或HBVDNA阳性,也不宜开始拉米夫定治疗,应定期随访观察,根据病情变化而再考虑。三、对于在使用拉米夫定,治疗过程中,出现肝功能失代偿,或肝硬化的病人,不宜随意停用拉米夫定。
四、到目前为止,尚无拉米夫定治疗乙型肝炎,合并丁型肝炎,或丙型肝炎的长期疗效资料。五、如果停止拉米夫定治疗,应对病人的临床情况,和血清肝功能指标,进行定期监测至少4个月,之后根据临床需要进行随访。六、对于有HIV并发感染的患者,如果正在接受或打算接受,拉米夫定,或拉米夫定-齐多夫定合并治疗,应维持拉米夫定,用于HIV感染的推荐剂量。对于并发HIV感染,但不需要抗逆转录病毒,治疗的患者,如单用拉米夫定治疗慢性乙肝,有出现HIV突变的可能。七目前尚无本品,用于孕妇的资料,故仍应对新生儿,进行常规的乙型肝炎免疫接种。八、不要单独使用,拉米夫定治疗HIV感染。
九、拉米夫定有导致,乳酸酸中毒的危险,出现任何临床上,或实验室结果,提示乳酸酸中毒,伴有或不伴有肝炎,包括肝肿大,脂肪变性,即使没有明显的转氨酶升高时,需暂停服用拉米夫定。十、中止使用拉米夫定,可能导致HBVHIV-1,双重感染患者的乙型肝炎恶化。十一、目前的抗反转录病毒治疗,包括拉米夫定,不能预防HIV经性接触,或血源污染传播的危险,应继续给予适当的预防。十二、接受拉米夫定,或任何其它,抗反转录病毒治疗的患者,可能会继续发生机会性感染,和其它HIV感染并发症。因此应由有治疗HIV,相关疾病经验的医师,对患者进行密切临床观察。