胰岛素注射液的适应症,一、Ⅰ型糖尿病,二Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤,手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症,肾脏或视网膜病变等。三糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷。四、长病程Ⅱ型糖尿病,血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动,和口服降糖药治疗控制不满意者。Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药的禁忌时,如妊娠、哺乳等,五成年或老年糖尿病人发病急,体重显著减轻伴有明显消瘦,六妊娠糖尿病,七继发于严重的胰腺疾病的糖尿病,八对严重营养不良、消瘦,顽固性妊娠呕吐,肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖,和小剂量的胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。
特殊人群中孕妇及哺乳期的妇女,在妊娠期间对胰岛素的需要量增加,分娩后需要量减少,如妊娠中发现糖尿病为妊娠糖尿病,分娩后应终止胰岛素的治疗,随访其血糖,再根据有无糖尿病决定治疗。儿童用药,儿童易产生低血糖,血糖波动幅度较大,调整剂量应0.5到1个单位,逐步增加或减少,青春期少年适当增加剂量,青春期后再逐渐减少。老年用药,老年人易发生低血糖,需特别注意饮食,体力活动的适量,还有一些伴有其他疾病的特殊人群,例如肝功能不正常,甲状腺功能减退,肾功能不正常,均需要相应的减少胰岛素的使用量。
然而病人有下列情况,胰岛素的需要量需增加,高热、甲状腺功能亢进,肢端肥大症,糖尿病酮症酸中毒,严重感染或外伤,重大手术等。禁忌人群,主要是对胰岛素过敏的患者禁用,主要的注意事项,即警惕低血糖反应的发生,尤其是严重肝、肾病变等,患者应密切观察血糖。