医生主讲实录

胃溃疡的并发症,第一个是消化道出血,这是胃溃疡最常见的并发症,它的原因是因为溃疡本身,这个里面一些大的血管,这种溃疡腐蚀了以后,这些大的血管破裂,可能会引起大量出血,甚至可能会引起失血性休克,相对来说是比较危急的,但是大部分肯定是,出血量不是很大,这是出血。第二个就是穿孔,这个是因为溃疡比较深,引起整个胃壁的穿透,胃壁的穿透,当然穿孔它可能会分三种类型,第一个直接穿透到腹腔里面,有的人的腹腔里面,引起急性腹膜炎的急症,病人可能会出现剧烈的上腹痛,腹部有板状腹、压痛、反跳痛等等,这是直接穿到游离的腹腔里面。第二个穿透了附近的脏器,引起的穿透性溃疡。第三个就是,穿透了空腔脏腑里面引起瘘,这是我们第二个部分就是穿孔。

第三个就是梗阻,特别发生于幽门部,或者是幽门管,或者胃窦部的,一个是因为溃疡周围的黏膜的水肿,第二也有的因为瘢痕,当然也有因为是溃疡癌变了,这个都会引起梗阻,这个有的时候需要手术的。第四就是比较最严重的,就是溃疡癌变了,所以说胃溃疡的癌变率,大概在1%左右。所以说对于胃溃疡的患者,我们一定要做胃镜的检查,一定要做病理,病理主要是讲溃疡的周边的,看看有没有一些癌症的表现,好多病人也可能是,一开始是胃溃疡,但是经过多少年以后,肯定已经癌变了,就是你不能把它,还仍然作为一个胃溃疡来处理,这样就可能耽误他的病情,这是我们比较常见的,溃疡的四大并发症。

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