西咪替丁注射液用于消化道溃疡的治疗。
使用时应注意:一、本品0.2g用5%的葡萄糖注射液,或0.9%的氯化钠注射,液稀释后静脉滴注,滴速为每小时1到4毫克每公斤,每次0.2到0.6克。也可静脉注射和肌内注射,一次0.2克,一日4次。注意溶液应稀释后缓慢注射,时间不少于2分钟。
二、本品主要的不良反应有腹泻、口干、头晕、头痛、心动过缓、脱发、口腔溃疡等。常规剂量下多可耐受,偶见相对严重的不良反应,多和剂量过大有关。主要有严重肝坏死、急性胰腺炎、急性间质肾炎、神经毒性、心跳骤停、呼吸困难等,出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量,反应即可消失,必要时可用毒扁豆碱改善相应中毒症状。另外,本品具有抗雄激素作用,剂量过大时,可以引起男性乳房发育、阳痿、性欲减退、精子计数减少等,停药后即可恢复。
三、本品用药期间,应注意检查肾功能和血常规,密切关注造血系统和泌尿系统的不良反应。
四、慢性消化性溃疡的患者,不可突然停药,否则会发生消化道穿孔。应在完成治疗后,每晚继续服药400毫克,坚持3个月。
五、本品与多种药物存在相互作用,特别是与肝内代谢药物合用时,一定要慎重。其他需要注意的相互作用主要有,本品不可与氨基糖苷类抗菌药物合用,否则会导致呼吸抑制。与茶碱、咖啡因等黄嘌呤类药物合用时,可能会发生中毒反应。用药期间,不可喝咖啡以及含有咖啡因的饮料。服用地高辛和奎尼丁的患者,不宜再使用本品。不可与中枢抗胆碱药合用。与抗酸药合用时,也要间隔一小时以上,避免中枢神经系统抑制症状的发生。本品与华法林合用,可以增强华法林的作用,导致出血倾向,如果合用要注意调整华法林的用量。