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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6961次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

  02:21
  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6306次

• 青光眼怎么回事
  青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷，视野缺损以及视力下降为共同特征的眼部疾病。一般病理性的眼压增高，视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有着密切的关系。在房水循环途径中，无论是哪一个环节发生阻碍，均可导致眼压升高而引起病理性的改变。但是也有部分患者呈现出正常眼压型的青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总体人群的发病率为1%，一般到45岁以后发病率为2%。临床上根据病因，房角，眼压描记等情况将青光眼分为原发性和继发性，还有先天性三种种类。继发性青光眼是由于某些眼病或者是全身疾病干扰了正常的防水循环而引起的，比如眼外伤所导致的青光眼，新生血管性的青光眼，虹膜睫状体炎继发性的青光眼，糖皮质激素性青光眼等等，这一系列的致病原因均比较明确。
  语音时长 1:43”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-22 2710次

• 青光眼怎么回事
  青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性的眼压增高是其主要危险因素，从定义来看，视神经萎缩和视野缺损是诊断的必须的标准，而眼压升高，只是其危险因素。眼压升高水平和视神经对压力的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关，青光眼要想诊断，必须要有视野的损害，而不是单纯的眼压增高就可以，有的人虽然眼压有增高，但是视野并没有任何改变，只能定义为高眼压症，无法诊断为青光眼。
  语音时长 1:15”
  孙建华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 2647次

• 青光眼怎么回事
  病情分析：青光眼是一组以视乳头萎缩或者是凹陷，视野缺损以及视力下降为主要特征的疾病。青光眼的患者往往会有病理性的眼压升高，这也是青光眼最主要的危险因素。意见建议：所以平时一定要高度重视眼部的健康，定期去医院查查看眼睛的具体情况，一定要做到早发现早诊断早治疗，这个也是青光眼治疗的关键。一定要把眼压控制好，不要过度熬夜，不要经常性的生气。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-24 803次

• 小孩青光眼怎么回事
  病情分析：小孩子也是有可能患上青光眼的，而且有多种原因可以导致小孩子发生青光眼，例如先天发育异常造成的先天性青光眼，长期使用激素药物引发的激素性青光眼，或者眼部受到外伤造成的房角后退性青光眼。意见建议：一旦确诊青光眼，通常需要尽快通过手术治疗降低眼压，才能够阻止病情的进展，否则放任病情发展，就会导致患者出现失明等严重的后果。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-08-25 602次

• 青光眼是怎么回事
  青光眼可能是眼压升高、遗传、发育异常等导致。1、眼压升高：青光眼是临床常见的一种眼部疾病，而青光眼的发病和眼压有明确的关系，如果在房水循环的过程中出现异常现象，都会导致眼压升高，还会引发视神经损害后形成青光眼，出现视神经萎缩以及视野缺损的情况。2、遗传：临床发现青光眼还具有一定的遗传倾向，如果家族内
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-05-18 0次

• 青光眼失明怎么回事
  青光眼如果我们及时发现并且及时诊断及时治疗的话，通常情况是可以避免失明发生的。青光眼是由于我们的眼睛内部生成的液体过多，而液体排出不畅，导致眼睛内部液体循环功能紊乱，大量的液体淤积在眼睛里，从而形成眼压内部的压力升高，长期的高眼压会逐渐的压迫视神经，从而造成视神经的萎缩和视野缺损的发生。也就是说我们
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 116次