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• 冠心病有哪些临床表现

  冠心病的最常见临床表现，还是心绞痛和心梗，其次是猝死，当然还有一些比较少见的，像心律失常、心率衰竭等等。心绞痛是我们最常见的临床表现，心绞痛不一定就是胸痛，心绞痛的特点往往是跟劳累有关系，比方在劳累时、费力时；比方说我们一口气上三层楼，原来能上去，现在不行了，就会出现胸闷、心慌、气短等等这些感觉，或者是快步行走的时候，或者是干重活的时候，在这些情况下，原来我们能行，现在就会在当中，就会出现这些感觉，一停下来就好了，像这种情况就跟劳累，或者费力有关的胸闷、心慌、气短，或者胸痛的症状。我们都要警惕是心绞痛，冠心病心绞痛所导致的，这都是典型的症状，还有的患者不典型，会表现为下颌的疼痛，甚至牙痛，有的患者表现为上腹痛，跟胃的症状很难区别，有的患者还可以表现为后背痛，所以说有的患者是典型的症状，有的患者是不典型的症状，这都是心绞痛的症状。那么心绞痛是冠状动脉处于一种狭窄，血流不足的状态造成的，当血流完全被堵塞了，那么心肌没有血供的时候，就发生了心梗了，这时候心梗会出现胸痛，这种疼痛不是一休息就能好的，是持续不能缓解的，而且疼痛的性质很剧烈，我们吃了硝酸甘油，心绞痛的患者含服速效救心，或者硝酸甘油就能缓解，很快三五分钟之内就缓解了。而心梗的时候，含服硝酸甘油以后，胸痛也是持续不能缓解的，患者往往还伴有出汗、恶心、呕吐，甚至头晕、迷糊等等其他的并发症，需要随时及时地送医院治疗。对猝死的患者，我们往往很难预料，也很难地救治，这些患者平时的查体，平时的注意是非常重要的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 5593次

• 冠心病的药物治疗方法有哪些

  冠心病的治疗除了介入治疗之外，它的药物治疗，是冠心病治疗的基石，不管你是否做手术，这些药物治疗都是必不可少的，目前冠心病的药物治疗主要包括，我们传统上说叫做ABCD。A是：第一个A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治疗冠心病，它的主要目的是预防血栓的形成，预防冠状动脉斑块破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二个A，叫做ACEI或者ARB，实际上就是血管紧张素，转化酶受体拮抗剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物主要作用是，可以抑制RAS系统的兴奋，从而治疗高血压，缓解心肌梗死后的心肌重构，来达到治疗冠心病的目的。B是指：第一个B，就是bloodpressureControl，就是血压的控制，就是包括一些所有的，这些降压药物，都是必须要治疗的，都是必须要应用的，如果有高血压的话。第二个B，就是βblocker，就是贝塔受体阻滞剂，包括我们常用的酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔，还有比索洛尔，这些贝塔受体阻滞剂治疗冠心病，是非常有效果的，它们可以减慢心率，降低心肌耗氧，减少心肌的用血量，从而缓解心肌的缺血。C是指：第一个C，是指CCB，就是钙离子的拮抗剂，这些药物有降压的作用，也可以治疗高血压，也可以治疗冠心病。第二个C，就Cholesterol，就是指胆固醇、高胆固醇血症，针对胆固醇的问题，我们要应用他汀类的药物，来降低高胆固醇血症，从而治疗冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，实际上就是饮食，再加上糖尿病的控制，主要是因为很多冠心病，有30%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的发作，所以我们一定要治疗糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，还有健康的运动的生活，健康运动的生活方式，实际上就是正常的健康的生活方式，来调节心态，调节身体的各方面的机能，从而达到治疗冠心病的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 13091次

• 冠心病的常规检查方法有哪些
  一，实验室检查，如血常规，血糖，血脂，心肌酶，肌钙蛋白，甲状腺功能等等。二，心电图检查，如静息时心电图，心绞痛发作时心电图，心电图负荷试验，动态心电图。三，放射性核素检查，如核素心肌显像及负荷试验，放射性核素心腔造影，PETCT等。四，冠状动脉CT。五，超声心动图。六，冠状动脉造影，其中冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。七，其他检查，如胸部x片等。以上就是冠心病的一些常规检查方法，临床上要根据病情进行选择。
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  陈敏 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-09 1571次

• 治疗冠心病常规用药有哪些
  治疗冠心病常用的药物有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片或者替格瑞洛片。调脂的药物常用的有阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片等。防止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油，单硝酸异山梨酯。防止心律失常的药物β-受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔等。防止心室重塑的药物如ACEI或ARB类，常用的有培哚普利，盐酸贝那普利，厄贝沙坦，缬沙坦等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-18 1558次

• 冠心病的常规检查方法有哪些
  病情分析：冠心病的检查方法初步排查一般是完善心电图或者是运动平板实验，抽血化验心肌酶，结合心脏彩超，如果要进一步检查的话，可以完善冠脉CTA，最准确的检查方法是冠脉造影检查。意见建议：怀疑冠心病要去心内科就诊，按照医生的要求完善化验检查，规范治疗，患者平时一定要坚持服用药物，定期去医院复查各项指标。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1002次

• 治疗冠心病常规用药有哪些
  病情分析：冠心病人常用的药物主要包括几种：硝酸酯类的药物，可以服用硝酸异山梨酯或者硝酸甘油。根据心率的不同，可以服用β受体阻滞剂，比索洛尔、美托洛尔等药物。合并高血压的病人，可以用硝苯地平等钙离子拮抗剂。意见建议：冠心病人平时一定要保持心情舒畅，不要过度的紧张、焦虑，可以适当的参加散步、体操、瑜伽等有氧的运动，要劳逸结合，避免疲劳，平时应该多吃维生素和纤维素、蛋白质含量多的食物。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 601次

• 治疗冠心病的方法有哪些
  冠心病的主要治疗方法通常有药物治疗、介入治疗、外科手术搭桥三种方法，冠心病患者首先应检查明确冠脉血管狭窄程度，根据病情的严重程度选择对应的治疗方法。第一种是药物治疗：常用的西药包括硝酸酯类药物、他汀类调脂药物、抗血小板药物及β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等，除了常用的西药以外，我国中成药也是治疗冠心病的
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 401次

• 冠心病保守治疗方法有哪些
  冠心病的保守治疗也就是说非手术治疗方法，一般来讲对于冠心病口服药会选择像拜阿司匹林，还有就是疼痛严重的患者有可能需要进行双联抗血小板治疗，也就是需要联合氯吡格雷，这些都是非常重要的抗血小板药物。还有就是硝酸酯的用药，也就是常用的欣康，单硝酸异山梨酯或者是硝酸异山梨酯，它可以扩血管可以改善心绞痛。再就
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 127次