截骨手术实际上有很多种方法,截掉一种骨头的这种方法,其实我们过去有一种方法,叫闭合楔形截骨,也就是说我们的O型腿。通常来讲是外侧的骨头显得长了,内侧骨头显得短了,那很多时候我们从外侧进去,把外侧的骨头楔形的去掉一块,就是切掉三角形,然后它的开口是在外侧,这样内侧的长度不变,把外侧缩短,这样O型腿就可以得到矫正,那这个就符合真正意义上的,这种去掉一块骨头。
那现在很多时候,我们碰到的更常见的,更流行的这种截骨方法,我们称之为叫内侧开放截骨。就是说我们从内侧进去,我们把骨头内侧这部分切开,外侧留大概5到10毫米不切开,就是外侧的骨头还是连续的,然后只留了一部分骨头以后,骨头就有一定的弹性了,我们拿撑开器,把它慢慢缓慢的撑开,手术前我们就会去测量,患者要撑开几个毫米,才能达到他的O型腿矫正。
如果是需要撑开8个毫米,那我们术中把它撑到8个毫米,然后透视确认力线合适了,然后就拿钢板给它固定,人体是很神奇的,你撑开8个毫米以后,给它足够长的时间,然后足够稳定的固定,自己的骨头一点一点的长起来,大概一年到一年半以后,这中间8毫米的骨缝,就完全消失掉了。
还有一种截骨方法,我们叫做经皮的截骨,就是说一般来讲,用在外固定架比较多,我们用这种外固定架,把骨头固定好了以后,在中间拿一个,切一个很小很小的微创的切口,大概5毫米到10毫米,切开以后,拿钻头把这个骨头,打大概3到5个这个针道,来进行导向。
我们通过针道的方向,拿骨刀,很薄的骨刀,很窄的骨刀,进行骨刀的截骨,这样的话,截开的骨头,再通过这个外架去缓慢调整,这种截骨也不是这种意义上的,闭合截骨或者开放截骨,它是通过截骨以后,自然的这个骨的旋转,产生矫形的效果,那在旋转了以后,中间这个地方,可能会出现一些骨缝,这个骨缝也会在很短的时间内,大概在三四个月的时间内,就会长出新的骨头来,所以达到一个矫形的效果。