我们看一看不明原因的视力下降,常常有一些病人,他有一个缓慢的,或者急剧的不明原因的视力下降,这种病人在儿童,从神经外科的角度讲,我们要警惕他有视神经的病变,甚至于视神经的肿瘤,视神经胶质瘤,要注意他是视力的下降。另外第二,如果有双颞侧偏盲我们要注意了,他有可能是鞍内的肿瘤,向上压迫视交叉造成双颞侧偏盲,如果有鞍结节或者是鞍背的肿瘤,它会压迫或者推移一侧的视神经,造成单眼或者双眼的不同表现的,视力下降和偏盲,为此对不明原因的视神经,视力减退,不仅要看眼科,同时要小心一下,看神经外科,做一个磁共振,就能够检查出来这样的病人。
不明原因视力下降需警惕鞍区肿瘤
医生主讲实录
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鞍区肿瘤诊断首先我们出现症状,根据症状来做相应的检查,刚才讲到了,有内分泌症状的病人,首先要做内分泌学的检查,比如说血的内分泌化验,比如我们有泌乳素腺瘤,要给她检查泌乳素的,血中泌乳素的检查,比如有巨人症,或者肢端肥大的可疑情况,我们要给他做生长激素的检查,比如说出现了有Cushing综合症,也就是满月脸,水牛肩,有痤疮,皮下腹部或者大腿有紫纹,这样的情况我们要给他检查,ACTH内分泌的检查,另外最重要的鞍区的肿瘤,金标准的检查,是颅脑的磁共振检查,包括普通的磁共振检查,以及增强的磁共振检查。01:33
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鞍区肿瘤病因鞍区肿瘤的发病原因,跟所有的颅内的肿瘤一样,鞍区肿瘤的发病原因,现在都不清楚。但是根据不同部位的肿瘤,不同病理性质的肿瘤,大家也有一些个推测,或者有一些个证实。比如说垂体腺瘤,那它来自于腺垂体,那么颅咽管瘤来自于鞍内,鞍区某些上皮组织,那么颅咽管瘤的发病原因,往往是先天性的,它在胚胎发育过程当中,造成的一些个迷离的细胞,逐渐地生长变成颅咽管瘤,脑膜瘤很难说它的发病原因,其他的肿瘤都不太清楚,所以说鞍区肿瘤的发病原因,到现在为止我们了解的不多,还有待于今后进一步的,后人的研究。01:35
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鞍区肿瘤严重吗鞍区肿瘤指的是发生在蝶鞍区的肿瘤,它的临床表现可以有视觉障碍,当肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损,常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因,眼底检查可以发现原发性视神经萎缩。可以出现内分泌功能紊,如性腺功能低下,男性表现为阳痿、性欲减退,女性表现为经期延长或者闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症,发育成熟后表现为肢端肥大症。手术治疗是治疗鞍区肿瘤的常见方法,采用完全切除次全切与部分切除减压手术与分流手术,也可以采用化学治疗中药治疗等。所以如果发生了鞍区肿瘤,鞍区肿瘤要积极确诊,积极治疗,效果良好,但是肿瘤毕竟还是肿瘤,恶性程度相对比较高,所以相对来说还是比较严重的。语音时长 1:37”
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鞍区占位一定是肿瘤吗占位不一定是肿瘤,一般肿瘤都是恶性的病变,有很多的良性占位,局部包膜完整,没有浸润性改变也没有周围的组织破坏,没有转移,但是良性占位比较大,也可以引起局部压迫性的症状。一般手术切除之后症状明显的缓解,虽然是良性,也是需要做病理的,复发的几率很小,预后也很好,一般肿瘤都会经过手术化疗放疗这些治疗方法,化疗是西医常用的治疗方法,短期疗效明显,但是在治疗的过程中效果递减而且副作用比较大。常出现恶心、呕吐、食欲不振、白细胞降低、骨髓抑制、肝功能受损等副作用,不利于术后的恢复,化疗期间建议患者配合中医中药治疗,能够达到协同增效减毒的效果,所以患者在治疗肿瘤的方面建议采用中西医相结合的治疗方法去治疗。语音时长 1:31”
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蝶鞍区肿瘤怎么办病情分析:蝶鞍区的肿瘤是临床当中非常常见的肿瘤,这个一定要与其他的相应组织进行鉴别。意见建议:对于这种肿瘤来讲,主要还是要通过外科手术的方式进行切除,这样才能够从最根本上去处理,而且有的恶性肿瘤还需要通过放疗和化疗,更进一步的治疗。所以一定要制定个体化的治疗方案。
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鞍区肿瘤是垂体瘤吗病情分析:鞍区的肿瘤并不能简单的等同于是垂体瘤,虽然垂体瘤的位置相对也处于安区的部位,但也有可能是一些其他的肿瘤,比如说脑膜瘤、胶质瘤等等。意见建议:如果要明确诊断的话,建议可以考虑做头颅核磁检查,或者是头颅核磁增强扫描检查来做进一步的判断,其次还可以考虑抽血化验内分泌激素水平,根据内分泌激素水平来帮助做进一步判断。
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鞍区肿瘤2×3cm严重吗鞍区肿瘤2×3cm是否严重,要根据肿瘤的具体性质判断,如果鞍区肿瘤是良性的,一般不是很严重,如果鞍区肿瘤是恶性的,就比较严重。鞍区肿瘤大多数是良性的,但是少部分会出现恶变的可能,鞍区肿瘤一般可以通过CT扫描、磁共振等检查发现,如果鞍区肿瘤2×3cm属于良性的,一般不是很严重,但是为了避免出现恶变的可
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鞍区肿瘤2×3cm严重吗鞍区肿瘤2×3cm的严重性需根据肿瘤性质、位置及其对周围组织的影响来综合评估。一般该大小的肿瘤已具备一定规模,可能引发相应症状,不容忽视。从肿瘤性质来看,鞍区肿瘤多为良性,但也存在恶变可能。良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,对周围组织压迫较小;而