皮肤瘙痒是皮肤科一个非常常见的症状,大概占到所有皮肤病当中的一半以上。皮肤瘙痒有非常多的原因:
有一部分是由于皮肤本身的病变引起,比如说一些感染性的皮肤病,像疥疮,还有真菌的感染,都可以引起明显的瘙痒。其次就是一些非感染性的疾病,比如说像皮炎、湿疹类的这些疾病,还有银屑病、扁平苔藓,它也可以引起明显的瘙痒。其次就是一些比较少见的病,比如说像萎缩硬化性苔癣之类的,也可以引起瘙痒。这是由皮肤疾病导致的一大类瘙痒性的疾病,这一类大概在临床当中是最多见的,除了瘙痒之外,它往往会有临床表现,占到皮肤科门诊大概要一半以上,
第二大类就是一些系统性的疾病,它本身不是皮肤病导致的瘙痒,而是由于一些系统性的疾病,全身性的原因导致的瘙痒。像这类的大家需要注意的就是一些慢性的肾功能不全、糖尿病、还有慢性的肝病,有的是肿瘤性疾病,还有血液系统的疾病,比如说真性红细胞增多症,也可以引起瘙痒。甚至还有一些是HRV感染的早期的表现,这是第二大类,就是全身性的疾病,可以导致瘙痒。
第三类就是一些精神因素,精神因素在临床当中不是特别多见,但是也并不少见。比如有一些患者,他有这种寄生虫妄想,感觉全身的皮肤瘙痒,身上到处都有虫子,但是并没有查到明显的寄生虫相关的一证据,这一类叫寄生虫妄想。还有一些患者,他有滥用毒品,也可以导致瘙痒,这是第三大类,也就是精神因素导致瘙痒。
第四大类就是药物导致的,药物导致的在临床当中,实际上并不少见。有一些患者他没有明显的皮疹,但是可以引起瘙痒,这个在临床当中大概占到6%左右。
还有最后一类就是原因不明的。所谓原因不明,就是说我们还没有找到确切的原因,不能归因于以上我们所说的四大类,但是它其实还是有原因的,但是暂时没有找到,我们把它归因于这种原因不明的。皮肤瘙痒主要见于这么几大类的疾病。