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• 丙酚替诺福韦和恩替卡韦哪个好

  丙酚替诺福韦和恩替卡韦这两种药物都有各自的优点，需要根据患者的具体情况选择适合的药物。两者都是抗病毒治疗的一线常用药物，均可用于治疗慢性乙型肝炎。丙酚替诺福韦是近年来研究开发的一种新药，相较于恩替卡韦，长期治疗耐药发生率更低，并且对骨和肾的安全性也较高。目前临床上治疗乙肝的目标是最大限度地抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长生存时间。因此，抗病毒治疗最重要的是要抑制病毒的复制，常用的药物主要有干扰素、核苷（酸）类似物两大类。由于干扰素治疗中可能出现骨髓抑制、诱发自身免疫疾病等众多不良反应，所以多选择核苷类似物类的药物。但是很多乙肝病人由于长期的用药，往往会导致骨肾功能一定程度的损伤，这种情况就要考虑服用的抗病毒药物的骨肾毒性问题了。常用的科菲克富马酸丙酚替诺福韦是一种全新机制的核苷酸逆转录酶抑制剂，相比其他抗病毒药相比，不仅抗病毒作用强，不良反应更少，安全性更高，因此对于60岁以上的老年人以及患有骨病和部分肾功能异常的患者也是可以按疗程用药治疗的。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

  02:03
  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2021-12-03 71024次

• 丙酚替诺福韦与恩替卡韦有什么区别

  首先，恩替卡韦上市时间久，使用时间长，而丙酚替诺福韦是西药。其次，因为丙酚替诺福韦具有高的耐药屏障，因此它的耐药率比恩替卡韦更低。恩替卡韦需要在服药前后两小时，容易导致患者出现漏服或者非最佳服药方式服药，进而影响到抗病毒治疗的效果。最新的临床用药数据显示恩替卡韦经治的患者换用TAF后，患者的表面抗原水平持续下降，HBV-DNA抑制率也可以进一步地提高，而且治疗的肾脏安全性好，这是二者的区别。丙酚替诺福韦与恩替卡韦都是治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物，都属于核苷酸类似物。虽然恩替卡韦的使用时间长、安全性良好，但丙酚替诺福韦具有耐药屏障更高。患者出现耐药问题不得不改变用药剂量或者更换药物，对于这种用药方式往往会加重患者的肝损伤，而一般使用的科菲克富马酸丙酚替诺福韦，服用剂量小、耐药性更低，缓解了因用药对肝脏造成的损伤。另外，从代谢途径来说，恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中发生肾毒性反应的危险性较高，而丙酚替诺福韦靶向直达肝脏，减少了外周血液中的药物浓度。相比之下，一定程度上也减少了肾毒性，对肾功能及骨密度损害较小、疗效更好。因此对于60岁以上的老年人，以及骨病和部分肾功能异常的患者使用更安全。如需用药或想了解更多用药知识可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

  02:26
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-03 61770次

• 替诺福韦和恩替卡韦哪个好
  要结合实际情况来看的，并不能绝对的说哪一个药物好，需要看适应症，比如如果对拉米夫定耐药的，或者是对恩替卡韦耐药的，就不能使用恩替卡韦，这个时候使用替诺福韦抗病毒效果就很好。如果针对肾功能不正常的人群，这个时候就不太赞成使用替诺福韦，用恩替卡韦效果就更好。针对阿德福韦酯耐药的人群，也是不太赞成用替诺福韦的，赞成用恩替卡韦。所以这两个药物的具体用哪一个，一定要结合实际的情况，来进行分析。如果都不存在耐药的情况下，这两种可以选一种，两种药物都是一线的抗乙肝病毒的药物。
  语音时长 01:14”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-27 24286次

• 恩替卡韦和替诺福韦哪个比较好
  恩替卡韦和替诺福韦这两种药物都是抗乙肝病毒的药物。那这两种药物抗乙肝病毒的效果都是很强大的，都是属于高效的低耐药的药物。关于具体选择哪一个药物一定要结合实际情况来看。如果是准备要怀孕的，有生育需求的，就可以选择替诺福韦。如果是由肾功能不正常的，或者是有肾脏的基础疾病的，就不赞成选择替诺福韦就可以选择恩替卡韦。如果对拉米夫定耐药的就不太赞成选择恩替卡韦，可以选择替诺福韦。如果对阿德福韦酯耐药的，可以考虑选择恩替卡韦。其实要结合实际情况来选择药物。
  语音时长 01:09”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-26 24666次

• 丙酚替诺福韦和恩替卡韦哪个好
  病情分析：丙酚替诺福韦是近年来上市的一款抗乙肝病毒的新药，恩替卡韦则是一款经典的抗乙肝病毒的药物，这两个药各有优势，患者可以根据自己的情况，遵医嘱选择适合自己的药。意见建议：慢性乙肝患者的抗病毒治疗是一个长期的过程。对于拉米夫定耐药、恩替卡韦产生耐药性或使用恩替卡韦副作用较大的患者，可以选择科菲克富马酸丙酚替诺福韦片，它的耐药性较低，骨肾安全性也较高，适合长期服用来抑制乙肝病毒的复制。如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下进行合理用药。
  黄丽静 副主任医师钦州市第一人民医院

  2021-10-30 5418次

• 乙肝吃恩替卡韦吗
  病情分析：乙肝患者可以服用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗，这是一种核苷类抗病毒药物，平常需要定期的检查肝功能、乙肝病毒定量情况，服用此类药物时不可擅自的停药。意见建议：乙肝患者要规律的服用抗病毒药物，还需要注意休息，不要喝酒，养成良好的生活习惯，定期到医院复诊也是很关键。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-12 3004次

• 丙酚替诺福韦和恩替卡韦哪个更好
  丙酚替诺福韦和替诺福韦都是用于治疗乙肝的抗病毒药物，丙酚替诺福韦因耐药率低、对肾的损伤小等因素，对于乙肝患者，尤其是肾损伤的患者来说，是一个不错的选择。乙肝是一种因乙肝病毒感染所致的慢性病，需要长期服用恩替卡韦、丙酚替诺福韦等来进行抗病毒治疗，恩替卡韦与丙酚替诺福韦都可以抑制病毒复制，改善患者肝损伤
  黄丽静 副主任医师钦州市第一人民医院

  2021-09-22 8349次

• 恩替卡韦和替诺福韦哪个好一点
  一般没有恩替卡韦和替诺福韦哪个好一点这一说法。一般情况下，替诺福韦和恩替卡韦这两种药物各有特色，适合不同的人群。替诺福韦和恩替卡韦都是抗乙型肝炎病毒的药物，且治疗效果好、耐药性低、不良反应轻，但是这两种药物都各有特点，适合于不同的乙肝患者。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-16 0次