抗病毒所关注的一个问题,就是耐药性的问题,因为我们现在使用恩替卡韦和替诺福韦酯,这两种药物之后,耐药变异已经大大的下降。但这两个药物成为一线药物,是在2015年的,中国乙型肝炎防治指南中,提到他们两个是优先被选择的药物,2015年之前有很多人吃到可能是拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定这样的非一线药物。
因为药物的上市也是有早晚的,最早上市的药物就是拉米夫定,这个药的安全性非常好,但是非常容易发生耐药变异。但由于上市早,被大多数的医生和患者熟悉,所以应用的也较多。再有如阿德福韦酯因为药价低廉,被推广的多,因此也被使用的更广泛。这些都影响了更好的恩替卡韦和替诺福韦被熟悉和使用。