子宫肌瘤，一般来说，是实性的肿瘤，如果是浆膜下的子宫肌瘤，就是子宫外面，凸向于浆膜面的肌瘤，或者叫代替的子宫肌瘤。这时候，我们是要跟卵巢上的，实性肿瘤相区别开来。另外子宫肌瘤，还有特殊的部位，叫阔韧带肌瘤，也是要跟卵巢的实性肿瘤区别的。
如果子宫肌瘤，位于子宫的后壁，它凸向直肠。这时候，我们是一定要进行子宫直肠间的肿瘤，或者是腹膜后的肿瘤进行鉴别。子宫直肠间，最常见的肿瘤，叫胃肠道间质肿瘤，这是恶性肿瘤。腹膜后的肿瘤，一般来说也不好，最简单的鉴别诊断的方法。
实际上就是医生的妇科检查，当你得了子宫肌瘤，或者当盆腔有肿物的时候，请你一定不要拒绝妇科医生说的，要给你做妇科检查，做手诊，就是让医生的手去摸一下。这时候，如果医生做三合诊，就是阴道、直肠的联合检查，还是很容易区别开，子宫肌瘤、胃肠道间质肿瘤，或者腹膜后的肿瘤的。
另外子宫肌瘤，还有变性，有些子宫肌瘤会出现囊性变，这时候就不是实性的肿瘤，而变成囊实性。我们就更要和卵巢上的，肿瘤来区别，卵巢上的肿瘤最多见的，其实是囊性，囊实性或者是实性，囊性是最多见。囊实性，一般来说，就要高度怀疑恶性肿瘤，卵巢的实性肿瘤，比如卵巢的纤维瘤，虽然是良性肿瘤，但有的时候确实，也是要跟子宫肌瘤进行鉴别的。
