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• 下肢静脉曲张的发病原理是怎样的？

  在人的腿上静脉主要是有三根：一根叫大隐静脉，一根叫小隐静脉，一根叫深静脉。它们的作用是负责腿上血液回流，把静脉血从腿上回到心脏，经过肺把有毒物质、代谢废物排泄掉，然后再变成有营养动脉血再回来，起到循环的作用。动脉血液是从心脏流向四周，静脉血液是回流的作用。心脏的挤压是有动力的，而腿上的静脉血液回流到心脏，血液逆着重力往上走这得靠两方面的因素：一方面，人每走一步小腿肌肉会有收缩把血液往上挤压。另外静脉有个特殊的结构叫做瓣膜，相当于一个单向的阀门。血液往上走的时候它打开的，它要往下流就关上了，关的很严，血液到时候能挡住，无法倒流，因此这个瓣膜非常重要。而静脉曲张因为先天或者后天的因素，这个瓣膜出现了关闭不全，就是我们做彩超的时候总会描述大隐静脉瓣膜关闭不全。这个就是它出现了功能故障，本来是单向的阀门，它现在关不严了。人一站起来，血液因为自身的重力作用顺着缝隙会往下反流，反流的血液里面的毒素、代谢废物、有毒物质就排泄不掉，就会淤在腿上，刺激人腿疼、胀、痒，出现各种症状。就是这根血管在这儿它是不光不起作用，还起坏的作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-17 4631次

• 激光可以治疗下肢静脉曲张吗

  激光是可以治疗下肢静脉曲张的。这个激光分两种，一种是对一级的静脉曲张，毛细血管扩张做的皮肤美容，这个是脉冲染料激光。还有就是对于比如标准的静脉曲张，二期到六期的，这个激光是属于腔内热消融的技术。通过超声定位，或者是解剖定位进行穿刺，通过导管把激光光纤进入到血管当中，通常我们治疗的是叫大隐静脉或者小隐静脉。导丝进入到血管当中，通过超声定位，然后定位到隐股交界处，或者是隐腘交界处，然后通过光纤的热能量把血管通过高温物理的作用闭合，通俗一点讲就是把这个血管烧死。这个是通过微创的手术，能够替代大隐静脉的高位结扎和剥脱手术。但是因为它毕竟是这个血管没有取出来，复发率比高位结扎剥脱手术要高一些。因此现在有这种改良的技术，包括环激光、射频消融这些手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 5871次

• 激光治疗下肢静脉曲张
  下肢静脉曲张是临床常见病、多发病，传统的大隐静脉高位结扎术，以及剥托术治疗下肢静脉曲张，虽然疗效好，但缺点是创伤大，恢复较慢，住院时间较长，切口较多等等。近年来兴起的静脉腔内，激光治疗下肢静脉曲张，可弥补传统手术的不足，研究发现，激光治疗下肢静脉曲张具有创伤小，手术时间短，下肢外露部分无手术切口疤痕，不影响下肢美观，所以静脉腔内激光治疗，扩大了传统手术的适应症。通常认为，凡是下肢静脉病变，需要同时做大隐静脉手术者，都是静脉腔内激光治疗的适用范围，激光治疗大隐静脉曲张，是一种安全有效、无斑痕的微创治疗，有望替代传统手术，治疗下肢静脉曲张的方式，而且静脉腔内激光治疗扩大了传统手术的适应症，但是，在该技术在国内的应用时间并不长，而且技术要求，以及设备要求相对来说比较高，费用也比较高。
  语音时长 1:50”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 5288次

• 下肢静脉曲张的治疗
  原发性下肢静脉曲张治疗可以有下列三种方法：一，非手术疗法。患肢穿医用弹力袜或弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪的状态，避免久站久坐，间歇期间可以抬高患肢，非手术疗法只能改善症状，它适用于症状轻微又不愿意手术的患者，妊娠期间发病患者，手术耐受力极差的患者。二,静脉注射硬化剂或者是压迫疗法，但是这种治疗方式不确切，而且易复发。三,手术疗法，诊断明确且无禁忌症的都可以实行手术治疗，大隐或小隐静脉高位结扎以及主干与曲张静脉的剥脱术，已确定交通静脉功能不全的可选择筋膜外，筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术，近年来应用激光进行静脉闭合手术也开展较多，但是远期疗效还有待于观察。
  语音时长 1:31”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4204次

• 激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张的原理是怎样的
  病情分析：在临床上激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张的原理是将激光纤维植入到浅静脉主干腔内，然后通过产生的光热作用使血栓栓塞以及静脉纤维化，最后导致静脉闭合来进行处理。意见建议：建议轻中度下肢静脉曲张的患者可以选择此种方法来进行治疗，然后在日常生活中一定要注意不要出现久站或者久坐的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-07 901次

• 静脉曲张微创手术原理是怎样的
  病情分析：静脉曲张微创手术的原理主要是通过一些物理方法或者化学消融的方法来进行治疗的，主要需要破坏到血管内膜，效果比较好，病人不会有非常大的创伤，而且复发的几率也是非常小的。意见建议：建议病人微创手术治疗后至少需要休息半个月到一个月左右的时间，期间病人应该严格地听取医生的安排和指导来进行护理的工作。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-02 1101次

• 下肢静脉曲张的激光微创治疗EVLT
  下肢静脉曲张是外科常见病多发病之一，多数病因是久坐久站，遗传、激素水平紊乱、妊娠等多种因素有关，发病率高，女性多于男性，很多人不知什么时候腿上爬上了一条条“蚯蚓”，就是我们常说的下肢静脉曲张。到了夏天对于女士们穿裙子就成为了奢望，她们只能把腿遮得严严实实，看着其她姑娘们穿着美丽的裙子羡慕不以。其实，
  葛向前 主治医师上海长航医院

  2018-08-24 2709次

• 下肢静脉曲张的压力治疗
  根据多年的临床经验，我们认为，事实上，下肢静脉曲张所引发的瘀滞性溃疡，采用药物治疗来解除静脉返流，配合压力治疗就可以达到加速溃疡愈合的目的。对于一些患者，压力治疗是提高生活质量的既简单、又有效的措施，适合于静脉曲张中晚期、深静脉血栓后遗症患者，尤其是那些已出现水肿、湿疹、色素沉着、皮肤脂质硬化、溃疡
  葛向前 主治医师上海长航医院

  2018-08-20 3353次