纵隔肿瘤有先天性的,比如畸胎瘤,就是胚胎形成时可能有个胚胎细胞脱落,脱落到胸腔后慢慢发育形成畸胎瘤。畸胎瘤通常有胚层等原始的胚胎样结构,如果胚胎样结构比较明确,比如有内胚层、中胚层、外胚层,就认为是个成熟的畸胎瘤。成熟的畸胎瘤一般是个圆形的球,里边可能会有些囊液、毛发、牙齿、钙化等,这是典型的特征,通过CT可以看到,就可以有初步的诊断。
畸胎瘤做手术相对比较简单,但是如果畸胎瘤长得非常大,七八公分以上,可能破了之后会有反复的炎症刺激,跟周围的关系就不太清楚,这时候就可能造成手术难度非常大,有可能微创手术就做不下来,需要正中开胸。
另外的先天性的纵隔肿瘤,比如生殖源性肿瘤,生殖源性肿瘤其实有很多种,多数可能都是先天性相关的,而且通常发现的时候都比较大了,通常会有些明显的胸闷、胸痛或者上腔静脉梗阻的症状,手术可能就比较难,这时可能需要先进行化疗,再考虑进行手术,而手术也有可能需要进行开胸或者置换血管等操作。