甲亢手术后变甲减怎么回事

医生主讲实录

甲亢的治疗手段有药物治疗,碘131治疗和手术治疗。其中碘131治疗和手术治疗,都会导致甲减的发生风险增高,碘131在五到十年之后,甲减的发生比例能到50%以上,手术治疗甲减的发生风险,也接近于50%,而且它会在手术之后,即刻就会发生甲减。为什么碘131和手术,会发生甲减呢,是因为碘131和手术,对于甲亢的治疗,是采取了破坏甲状腺细胞,切除甲状腺组织,来减少甲状腺细胞,合成甲状腺激素这么一个机制,进行治疗甲状腺功能亢进的。这个度的把握,就很难进行一个很好的控制,所以在碘131治疗的时候,有一半的患者可能会发生甲减,手术治疗这个度就更难把握了。

一般来说,甲状腺组织切除的体积会比较大,所以甲状腺手术治疗,可能会导致大部分患者,出现甲减的发生。甲状腺手术治疗,除了会导致甲减之外,在部分患者里边,还可以见到甲状旁腺功能减退,出现低钙甚至于抽搐。有些患者会出现喉返神经的损伤,会导致声音嘶哑,这都是手术常见的并发症。一般来说不是很严重,对患者的生活影响不是特别大,我们口服甲状腺激素,进行补充治疗就可以。

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