问心脏彩超可以检查心肌缺血吗
病情描述:
心脏彩超可以检查心肌缺血吗
答医生回答
病情分析:
心脏彩超可以在一定程度上检查出心肌缺血,心肌缺血的心脏彩超主要表现为局部室壁运动减弱,心脏的收缩或者舒张功能减退。
意见建议:
心肌缺血除了通过做心脏彩超,最主要的是通过患者的症状,心电图以及冠状动脉造影检查来确诊。心电图st段压低或者st段抬高,t波倒置均提示存在心肌缺血可能。
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心肌梗死通过心脏彩超可以确诊吗心肌梗死一般分急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死,或心肌梗死恢复期三种。急性心肌梗死诊断主要根据一个是典型的胸痛症状,第二是典型的心电图表现,第三个是心肌酶增高,这三项有两项符合就可以诊断。心脏彩超检查也可以做一种辅助诊断,不作为主要诊断项目,可以了解心肌梗死以后心功能状况和心脏内部结构有什么损害、有什么变化,如果有些患者心肌酶和心电图都不典型,都不好确诊,可以做心脏彩超验证一下。如果有过心肌梗死,梗死相关部位都会出现心肌变薄、反光增强、活动减弱,有这些表现考虑病变部位应该是梗死引起的。01:30
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心肌缺血严重吗心肌缺血到底严重不严重,总体上面说,如果心肌发生缺血了,就说明你的血管狭窄了,血管严重的狭窄,心肌缺血严重不严重,这个主要是取决于心肌缺血的范围,和心肌缺血的程度。打个比方,如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血,那就说明是大面积的心肌缺血,这就说明可能有比较严重的心肌受损伤,有一个大的血管有严重的狭窄,或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积,心肌缺血的容积体积,只占心肌细胞的10%以下,这可能就是认为心肌缺血,就不是非常严重了。心肌缺血是否严重,主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话,我们很难评价是否把握,如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查,打个比方,你要出现了严重的心肌缺血的症状,严重的心绞痛的话。绝大多数情况下,你的心肌的缺血的范围已经超过了10%,大多数情况下,当然有极少数极罕见的情况下,我缺血的范围很小,但是我心绞痛很严重,这种情况也有,但是不多见。那我们应该怎么办呢,还是要去就医,如果你有严重的心绞痛,心肌有严重的缺血,而且还要做心电图,心电图如果也发现,你有严重的心肌缺血的话,这就说明你心肌缺血的面积是非常大的,是非常严重的。01:59
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心脏彩超可以检查心肌缺血吗心脏彩超可以检查心肌缺血,但是心脏彩超上提示有心肌缺血的情况,往往是患者心肌缺血很严重,已经导致心肌细胞发生坏死,从而引起这一部位的心肌活动幅度异常,这样才能在心脏彩超上体现出来。大部分的患者,如果只是普通心绞痛发作的话,心脏彩超是不会有心肌缺血改变的。这种情况一般是早期通过心电图的检查来发现。所以如果患者要明确有没有心肌缺血的问题,最初的筛查是通过普通心电图或者是平板运动试验,或者是动态心电图来初步筛查有没有心肌缺血,如果怀疑发生心肌梗死或者是要明确以前有没有发生过心肌梗死,这种情况可以通过心脏彩超来明确。下一步检查就是完善冠脉造影检查,来明确血管到底有没有狭窄或堵塞,从而制定最佳的治疗方案。语音时长 01:15”
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心肌缺血心脏彩超心肌缺血的患者心脏彩超可以有室壁或者是室间隔运动的减低、运动欠协调,甚至不动这种表现。根据心肌缺血的不同程度,心脏彩超就会有不同程度的改变,但是一些轻度的心肌缺血,心脏彩超完全可以是正常的,但是心脏彩超并不是判断心肌缺血的一个重要指标。心脏彩超它是可以显示心腔内结构、心脏搏动这种情况的检查,可以直观的观察瓣膜的病变、心脏运动的情况、心肌的肥厚情况、心腔的大小等等,主要是通过心脏彩超判断这些结构的改变。但是心肌缺血它主要是血管狭窄的改变,这个从心脏彩超是没有办法检查出来的,只能从心脏彩超来判断血管供血区域的运动强弱,来判断是否发生了心肌缺血。语音时长 1:36”
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心脏彩超能检查心肌缺血吗病情分析:虽然心脏彩超并不能够明确有无心肌缺血。但是心肌缺血的患者,也需要检查一下心脏彩超,这样可以明确心脏是否存在形态结构的异常,心室运动异常以及血流动力学的异常。心肌缺血的患者还需要检查一下心电图,检查一下冠状动脉ct或者心脏造影检查。意见建议:完善相关检查,以明确诊断,并进行科学规范的治疗。
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心脏彩超能查出心肌缺血吗心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,心脏彩超是看心脏结构和心脏的功能的,查不出心肌缺血,心电图可以看出是否有心肌缺血及有无心律失常的情况。
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心脏彩超可以检查心肌缺血不心脏彩超通常不可以检查心肌缺血。心脏彩超的检查优势在于可以发现心脏结构和功能的异常,如果在心绞痛发作时,恰巧有机会做到心脏彩超,而且心脏的心绞痛发作又比较重,引起心肌运动失常时,可以在心脏彩超上发现,但除上述情况外,较难用心脏彩超发现心肌缺血,所以心脏彩超通常不可以检查心肌缺血。心肌缺血最常用的检查
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