问急性脑梗死支架取栓的适应证有哪些

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• 急性脑梗死有哪些并发症

  脑梗死以后会产生许多的并发症，常见的有感染、消化道出血、下肢静脉血栓、癫痫、褥疮等。感染里边分为肺部感染、泌尿系感染，这是感染里边最常见的两类感染。而肺部感染是脑梗死中风以后，最常见的并发症和最常见的死亡原因，大概有60%的中风患者，都是死于肺部感染。造成肺部感染，主要的原因是两个：第一，因为中风造成咽喉部肌肉的瘫痪，咳嗽反射消失，病人会出现口腔分泌物和食物的误吸，进入肺部而引起肺炎。第二，是因为卧床、长期卧床而引起坠积性肺炎。消化道出血的原因，主要是两方面的：第一，是脑梗死本身疾病所致，就是所谓应激性的消化道出血。第二，是药物造成的，值得在治疗过程中注意。除了消化道出血，常见的并发症有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是因为，患者瘫痪以后下肢不能够动，而造成血流回流障碍，造成的血栓，下肢静脉血栓以后，会造成严重的并发症，就是肺栓塞，死亡率也很高。还有常见的并发症就是褥疮，因为脑梗死以后，造成肢体的瘫痪，而患者翻身困难，而造成皮肤的褥疮。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 8401次

• 急性脑梗死的症状

  急性脑梗死因他梗塞的部位不同，表现各不相同。有一些病人面积比较小，成腔隙性梗死可以无症状，我们称为无症状性脑梗死。有少部分一些病人如果梗塞了脑干、中脑脑桥延髓这一部分，即使是很小的面积，病人也会出现昏迷、意识障碍，呈现植物人的状态。大多数的病人表现在基底节区，基底节区主要支配肢体的功能言语，病人会表现为完全性失语，或者是言语不清，肢体功能障碍，不能行走等。还有一些病人表现为小脑梗死，表现为持续性的头晕，平衡、功能障碍、共济失调、行走不稳等。

  

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  赵文静 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 2584次

• 急性脑梗死支架取栓的适应证有哪些
  如果患者存在急性脑梗死，这些患者假如在发病六小时之内，或者出现昏迷的患者，考虑是后循环缺血，在发病12小时之内的话，这些患者没有出血倾向，患者也没有心肺功能不全，生命体征是平稳的，这些患者可以进行动脉取栓治疗，如果患者存在大血管的重度狭窄，比如颈内动脉，颈总动脉，大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉，，椎基底动脉，存在重度的狭窄或者梗阻，这些患者在取栓治疗的基础之上，还可以进行支架的植入治疗，但是建议患者一定要到正规的医院进行治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-13 1917次

• 急性脑梗死支架取栓与静脉溶栓有哪些区别
  第1点，静脉溶栓治疗，属于保守治疗方式，不需要进行手术，而支架取栓是一种介入手术，有一定的围手术期风险的。第2点，静脉溶栓一般是发病4个半小时以内才可以进行的，超过了时间窗一般是不能进行静脉溶栓治疗的。支架取栓的时间窗一般可以放宽至8个小时。如果是后循环脑梗死，时间窗可以适当的延长，因此这两者治疗的时间窗是不一样的。第3点，静脉溶栓一般不适用于大面积脑梗死的患者的。而支架取栓对于大动脉闭塞效果还是比较良好的。无论是哪一种类型的治疗方法，都有脑出血的风险，需要权衡利弊。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-02 4112次

• 急性脑梗死支架取栓的禁忌症有哪些
  病情分析：禁忌症有：有造影剂过敏史，严重的过敏可以导致病人死亡。严重的甲亢，使用碘造影剂是属于禁忌。脑梗死发生到取栓的时间已经超过24小时。小血管的脑梗死。脑梗死合并出血。患者有血小板低、严重肾功能不全、严重的心脏病。意见建议：取栓手术之后患者要多休息，避免劳动，避免情绪激动。患者在手术之后的24小时之内要制动，下肢要尽量少活动。要口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，服用他汀类的药物稳定粥样斑块。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-23 1702次

• 急性脑梗死支架取栓与静脉溶栓有哪些区别
  病情分析：第一点，支架取栓属于有创操作，静脉溶栓属于内科的保守治疗。第二点，时间窗不同，静脉溶栓一般是发病四个半小时以内，支架取栓一般是发病六小时到八小时左右的时间窗。意见建议：一旦患者发生脑梗死，建议尽快就诊，及时完善颅脑CT检查。如果经过评估，在时间窗以内可以考虑进行静脉溶栓治疗或动脉取栓治疗，有些患者能明显获益。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 1102次

• 急性心肌梗死溶栓治疗的适应症有哪些
  如果患者出现了急性心肌梗死，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情，溶栓治疗的适应症主要包括以下四方面：一、典型胸痛持续时间超过三十分钟。二、两个或两个以上相邻导联st段抬高，胸导联抬高大于0.2毫伏，肢体导联抬高大于0.1毫伏，典型的胸痛伴新出现的完全性左束支传导阻
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 348次

• 急性脑梗死应用哪些药物进行溶栓治疗
  第1点，目前比较常用的药物是阿替普酶，这种药物静脉溶栓的时间窗一般是4个半小时以内，所以患者一旦发病，一定要尽快的赶往医院进行治疗。第2点，临床上用的是尿激酶，这种药物的静脉溶栓时间窗一般是6个小时以内，价格相对比阿替普酶要便宜一点。无论是用哪一种药物进行静脉溶栓治疗，一定要经过详细的评估，患者必须
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 398次