问腹股沟斜疝原因有哪些
病情描述:
腹股沟斜疝原因有哪些
答医生回答
病情分析:
在目前的临床上腹股沟斜疝的原因包括外伤,腹股沟管发育不良,鞘状突未闭合,营养不良,手术,妊娠,长期便秘,排尿困难等,另外一些肝硬化腹水也有可能会导致这种疾病出现。
意见建议:
建议患者首先应该通过体格检查和超声的方式来明确引起腹股沟斜疝的具体病因,然后符合手术指征时考虑通过腹腔镜微创手术的方式来进行治疗。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。01:48
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。02:52
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腹股沟斜疝的原因腹股沟斜疝的形成主要有两个原因:第一个原因是指腹压的增加,比如患者有便秘,在用力排便的时候会导致腹压增加。又比如患者合并前列腺增生或者慢性咳嗽等等,这些疾病都会导致腹压增加,有助于斜疝的发生。第二个原因为腹壁的薄弱,随着人年龄的增长,腹壁的强度是下降的,容易导致腹股沟斜疝。所以综上所述,在腹压增加的时候,腹腔内的内容物会通过腹壁的薄弱区突起,导致腹股沟斜疝的发生。语音时长 01:09”
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腹股沟斜疝发病原因腹股沟斜疝是一种比较常见的腹壁疝,它的原因主要是因为腹壁强度降低,还有腹内压力增高。引起腹内压力增高的因素包括患者长期的慢性咳嗽,慢性便秘,有时会有排尿困难,通常继发于良性前列腺增生,膀胱结石等疾病;如果患者从事的搬运重物,举重的工作,也会导致腹内压力增高;如果患者有大量的腹水,也会引起压力增高。腹壁强度降低,比如患者既往行手术治疗,手术后切口愈合不良,腹壁外伤及感染,还有腹壁神经损伤,都会导致腹壁强度降低。腹壁强度降低以后会使腹腔内的脏器通过腹壁的薄弱点向体表突出,从而形成腹股沟斜疝。语音时长 01:24”
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腹股沟斜疝有哪些害处病情分析:在临床上腹股沟斜疝多有一些明显的疼痛,坠胀,肠梗阻或者肠管坏死等并发症,如果病情非常严重时还有可能会出现一些弥漫性的腹膜炎,患者应该及时的通过手术的方式来进行治疗。意见建议:建议一岁以内的小孩可以考虑保守治疗,有治愈的可能性。平时室内要注意多通风换气,有一个良好的周围环境,不能吃一些熏烤腌制或者刺激性比较强的食物。
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腹股沟斜疝有哪些症状病情分析:腹股沟斜疝的主要症状为腹股沟区钝性疼痛,在站立,负重和过度用力时可以加重,症状轻重不一。大部分患者在早期没有明显的症状,随着病情发展,肿块逐渐增大,严重影响患者的的生活,还可伴有恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。意见建议:如果患者有上述的症状,应该尽早就诊,积极进行手术治疗。在恢复期间要以流质食物为主,逐渐增加活动,不要进行过于剧烈的活动。
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腹股沟斜疝治疗原则腹股沟斜疝的治疗原则就是斜疝通常会发生嵌顿绞窄,所以一般应当尽早的行手术治疗。如果一岁以内的婴幼儿可以保守治疗,可以用棉线束带或者绷带压住腹股沟深环,防止疝块突出。如果一岁以上的患者,应当行手术治疗,可以行手术修补传统的疝修补,包括疝囊高位结扎,然后修补腹股沟管的前壁还有后壁。还可以行无张力疝修补术
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右腹股沟斜疝症状右侧腹股沟斜疝的患者主要表现为右侧腹股沟区有一突出的肿块,有的患者刚开始的时候肿块比较小,仅仅通过深环进入腹股沟管,疝环处仅有轻度的坠胀感,这时候诊断是比较困难的。一旦肿块明显,并且穿过浅环进入阴囊的时候患者的临床症状就比较典型了。当患者诊断为右侧腹股沟斜疝的时候建议患者及时到正规医院进行就诊,要积