问缺血性脑卒中取栓治疗有哪些禁忌症呢

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• 什么是缺血性脑卒中

  缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉，颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞，脑供血不足，导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血，第一个就是我们的TIV，也就是我们的短暂性脑缺血发作；第二就是可逆性神经功能障碍，也就是我们常说的RIND；再就是进展性卒中，我们常说的SIE；然后还包括我们的完全性卒中，也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在，TIA没有脑梗死存在。

  

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  胡小军 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-05-22 4336次

• TIA属于急性缺血性脑卒中吗

  TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害，它就是供血不足，几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足，就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后，实际上它的供血不足已经发生，甚至于已经都在消失的时候，大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复，要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险，大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足，一过性的供血不足，几秒钟就可以造成临床上的十几个，甚至于几十个小时的临床症状，这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗，当然以活血化瘀改善循环为主，保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4317次

• 缺血性脑卒中取栓治疗有哪些禁忌症呢
  一般缺血性脑卒中取栓治疗是有时间窗的，根据患者的情况一般在3个小时内治疗效果可能较好。但是，存在有一定的禁忌症：一，如果近3个月患者有严重的头部外伤或者脑梗塞者。二，还有可以有蛛网膜下腔出血，近7天有不易压迫止血部位的动脉穿刺，同时既往有颅内出血的病史，颅内有肿瘤，血管畸形，动脉瘤。三，近期颅内或者有椎管内的手术。四，血压过高，若收缩压超过180mmHg，或者舒张压大过100mmHg，有活动性内出血的和急性出血的。五，查血常规，白细胞计数过低，或48小时内接受肝素治疗。六，近期口服抗凝药物者，血糖小于2.7的，CT提示有多脑叶的梗死症状。这些都是溶栓治疗的禁忌症。
  语音时长 01:42”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-01 2256次

• 缺血性脑卒中的取栓治疗
  如果患者存在缺血性脑猝中，这些患者在动脉取栓治疗时间窗之内，并且是颅内大血管的病变，这些患者又没有心肺功能的不全，患者凝血功能又是正常的，存在动脉取栓治疗的指征的话，那么就可以在全麻下进行颅内动脉的取栓治疗。通过将梗阻的栓子取出之后，可以恢复颅内血管的再通，那么可以挽救颅内脑组织的缺血半暗带，可以使患者病情得到改善，也可以预防患者出现进展性猝中的风险。缺血性脑卒中的患者一定要尽早治疗，这些患者越早进行治疗，患者的预后会越好，患者将来出现残疾的风险也会降低。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-11 1659次

• 缺血性脑卒中有哪些症状呢
  病情分析：缺血性脑卒中可以出现意识障碍，比如出现昏迷，患者一般会出现语言不清、嘴角歪斜、肢体麻木无力等症状。如果是脑干出现梗死，患者会出现头晕、复视、饮水呛咳等。意见建议：一旦发生缺血性脑卒中，建议患者一定要尽快去医院就诊。如果在超急性期，可以考虑进行静脉溶栓治疗，有些患者是能明显获益的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 902次

• 治疗缺血性脑卒中的药物有哪些
  病情分析：缺血性脑卒中是脑动脉硬化，动脉狭窄，动脉闭塞导致的脑组织缺血缺氧性的坏死，药物主要是抗血小板聚集药物，抗凝药物，调脂稳定斑块的药物，和防治高血压，高血脂，高血糖的药物，常见的有拜阿司匹林，阿托伐他汀钙。意见建议：建议适当的锻炼，不要剧烈运动，均衡饮食要低盐，低脂，低糖饮食，尽量少进食动物内脏和油脂性特别大的食物，不要吸烟喝酒，减少辛辣刺激性的食物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-20 2104次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中好发于中老年人，这与中老年人有高血压，糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系，这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞，也就影响脑的供血，从而引起脑缺血，缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中，包括短暂性的脑缺血发作，脑梗塞和脑血栓。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性脑卒中治疗原则
  缺血性脑卒中的治疗原则大致为以下的原则：第一，如果患者发病在4.5个小时之内，经神经科医生评估没有溶栓的禁忌症，可以选择阿替普酶等药物溶栓治疗。当然如果超过了4.5个小时，但是还没有超过六小时，还可以试着行尿激酶溶栓治疗。如果溶栓治疗失败了，患者是大血管的闭塞导致的缺血性脑卒中，必要时还可以行血管内
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 413次