问子宫内膜异位症为何容易复发
病情描述:
子宫内膜异位症为何容易复发
答医生回答
病情分析:
异位的子宫内膜是有一定活性的。随着来月经,异位的子宫内膜也会脱落,病灶逐渐增大复发。有的人虽然手术治疗子宫内膜异位症,但是并不能将所有的病灶全部切除,有残留就会再次复发。
意见建议:
患有子宫内膜异位症,如果没有生育要求可以注射药物,或者口服药物抑制来月经。如果有生育的要求,建议尽早的生育。
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子宫内膜异位症怎么检查出现子宫内膜异位症的症状,主要的是先进行妇科检查。妇科检查有双合诊、三合诊,主要是通过大夫,用手伸入阴道,在腹部触诊子宫的位置,双侧附件的位置来了解,可能出现的子宫内膜异位症的包块、位置的固定,后穹窿的结节等等。另外还可以通过影像学,比如说超声来检测,超声可以发现附件的包块,那么也可以动态监测,这些包块的变化。子宫内膜异位症在血清学上,抽血可以进行化验,就是CA125,它是一个标志物,通过CA125的这个涨幅,可以了解疾病的变化。当然子宫内膜异位症,诊断的金标准是腹腔镜的探查术,通过在一些微创的手术,可以真实的看到子宫外,这些子宫内膜异位症的病灶所在,明确诊断。01:27
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子宫内膜异位症能怀孕吗子宫内膜异位症目前是一个世界课题,它是一个进行性加重的良性疾病。那么之所以是进行性加重,就是她的痛经、子宫内膜异位灶会逐渐累及整个盆腔,累及卵巢,累及输卵管,甚至影响卵巢功能。所以如果子宫内膜异位症,越早发现越好,发现以后越早怀孕越好,这是原则。所以只要发现以后,及早找医生去就诊,听医生的建议,及早怀孕,大部分都是可以怀孕的。如果子宫内膜异位症发展严重以后,它破坏到卵巢功能,影响到排卵了,自己怀孕就很困难了。甚至有些人需要通过试管婴儿、助孕来解决。所以不论哪个病人到医院来,如果发现这个疾病,建议尽早怀孕,不要拖延自己。01:20
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子宫内膜异位症为何容易复发子宫内膜异位症在形态学上呈良性表现,但是在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点,比如种植,侵袭和远处转移,所以导致了子宫内膜异位症容易复发。近年来其发病率呈明显的上升趋势,跟剖宫产率增加,人工流产以及宫腹腔镜操作增多有关,在慢性盆腔疼痛或者是痛经的患者中发病率也极高,不孕症患者与子宫内膜异位症也有一定的相关性。所以我们一定要防止一些医源性的内膜种植,比如像多次的宫腔操作,进入宫腔的一些经腹手术特别是孕中期的剖宫取胎术一定要用纱布垫保护好切口周围的术野,防止宫腔内容物溢入腹腔或者是腹壁切口,缝合时应该避免缝线穿过子宫内膜层,关腹之后及时的冲洗腹壁的切口。月经前禁做输卵管的通畅试验,避免将内膜碎片推入腹腔。所以临床上我们一定要注意一些医源性的内膜种植,避免子宫内膜异位症复发。语音时长 01:27”
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子宫内膜异位症术后容易复发吗子宫内膜异位症术后比较容易复发,手术治疗只能去除或者缩小病灶,但是不能抑制病情的发展,手术治疗不能改变子宫内膜异位症复发的病理生理基础,病灶与周围组织形成严重粘连或者腹腔镜无法看到的病灶,容易使手术治疗不彻底,比较容易复发。复发性病变的多次手术让患者难以承受,盆腔以外的病灶手术也比较难以达到,但是可以补充药物治疗,常用的药物有GnRH-a类药物、达那唑、孕三烯酮、避孕药、醋酸甲羟孕酮、米非司酮等。子宫内膜异位症是一种良性疾病,但具有恶性的行为,可以浸润、扩散、蔓延、转移,治疗不是直接针对病因,而有不彻底性,子宫内膜异位症造成不孕症,与不排卵、卵子质量差、子宫内膜容受性差等有关系,病变广泛,形态多样,极具侵犯和复发性,是难治之症。语音时长 01:20”
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子宫内膜异位症术后容易复发吗病情分析:子宫内膜异位症手术以后比较容易复发的,有些患者在手术5年之后会再次出现复发,所以应该定期的去医院复查。意见建议:子宫内膜异位症手术以后应该定期的去医院做复查,平时还应该注意保持愉快的心情,保证休息和睡眠,多吃新鲜的蔬菜和水果,还要注意保持外阴清洁卫生,每天更换内裤。
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如何防止子宫内膜异位症复发在确诊子宫内膜异位症后,并经过治疗,病情缓解的,如卵巢巧克力囊肿,在手术治疗后,是需要预防复发的,可以口服药物或肌肉注射药物的。口服是孕三烯酮胶囊,每周吃两次,连续吃3个月,也可以肌肉注射亮丙瑞林3.75mg,每28天一次,连续用3个月,在用药期间要随访肝功能。
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子宫内膜异位症术后多久易复发对于子宫内膜异位症的女性,一般都会导致进行性加重的痛经,而且药物保守治疗效果不佳,所以常常就需要考虑进行手术治疗,可能是腹腔镜微创手术,也可能是开腹手术。而通常子宫内膜异位症的患者在术后半年左右就容易出现复发,因为在手术的时候,并不能够保证将异位的内膜完全清除干净,所以在手术后由于卵巢会周期性的分泌