问呼吸衰竭诊断依据
病情描述:
呼吸衰竭诊断依据
答医生回答
病情分析:
呼吸衰竭的诊断依据主要依据血气分析,尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定,在海平面静息状态呼吸室内空气条件下,氧分压小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱即为呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他检查,除血气分析外,还有肺功能检测、胸部影像学检查帮助寻找呼吸衰竭的原因。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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呼吸衰竭的诊断依据和其他检查除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外,呼吸衰竭的诊断主要依据血气分析,尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定,在海平面静息状态呼吸室内空气条件下,氧分压小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱即为呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他检查,除血气分析外,还有肺功能检测,胸部影像学检查帮助寻找呼吸衰竭的原因。肺功能检测有助于判断原发疾病的种类和严重程度,胸部影像学检查包括普通x线胸片,胸部ct和放射性核素,肺通气灌注扫描等,有助于分析引起呼吸衰竭的原因。语音时长 1:12”
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肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据肺心病患者出现呼吸衰竭时,患者呼吸困难加重,夜间比较明显,常伴有头疼、失眠、食欲下降、白天嗜睡甚至出现表情淡漠、神志恍惚的肺性脑病的表现,查体可见口唇发紫、球结膜充血水肿。严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿、腱反射减弱或消失,还可出现皮肤潮红、多汗的情况,少数患者可有肺水肿及心脏衰竭的体征,此时血气分析常提示氧分压低于60毫米汞柱,或者是伴有或不伴有二氧化碳分压升高,高于50毫米汞柱,出现一型或者是二型呼吸衰竭。语音时长 1:32”
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呼吸衰竭的诊断依据是什么呼吸衰竭的诊断依据,在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭。
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呼吸衰竭诊断的依据是什么呼吸衰竭主要诊断依据急性如溺水,电击,外伤,药物中毒,严重感染休克,慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,结合临床表现,血气分析有助于诊断。还可进行电解质检查,痰液检查和肺部影像学检查等。
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肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据肺心病患者出现呼吸衰竭时,患者呼吸困难加重,夜间比较明显,常伴有头疼、失眠、食欲下降、白天嗜睡甚至出现表情淡漠、神志恍惚的肺性脑病的表现,查体可见口唇发紫、球结膜充血水肿。严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿、腱反射减弱或消失,还可出现皮肤潮红、多汗的情况,少数患者可有肺水肿及心脏衰竭的体征,此时血
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儿童呼吸衰竭诊断标准儿童呼吸衰竭的诊断需要依靠临床表现和辅助检查结果。临床表现可以有低氧血症、呼吸困难、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血压的改变、消化道反应、酸碱平衡和水电解质的紊乱。加上血气分析的结果,一般静息状态下在海平面动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压,高于50mmHg,排除心脏疾患和原发性的心