问脑外伤导致脑积水吗
病情描述:
脑外伤导致脑积水吗
答医生回答
病情分析:
脑外伤可以导致脑积水,大多是因为脑外伤引起的蛛网膜下腔出血所致,这样会因为血性的脑脊液堵塞蛛网膜颗粒而导致脑脊液回流吸收减少,这就会引起脑脊液的聚集和脑室增宽。通过颅脑ct或者磁共振就可以确诊,如果检查是轻度脑积水的话,可以继续观察定期复查,而如果脑积水比较重,可以做脑室腹腔分流手术处理。
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脑外伤脑积水会自愈吗脑外伤的脑积水,通常它的原因是有两个,第一个是由于脑外伤引起的蛛网膜下腔出血,导致蛛网膜下腔的粘连,脑脊液循环功能的障碍。还有一个原因,就是由于脑外伤的时候,造成的急性的颅高压,进行了急诊的去骨瓣减压手术。这个急诊去骨瓣减压手术之后,由于延迟修补,或者是骨瓣去除得比较大,这样它会造成一个局部脑脊液循环的障碍,这个也可以造成一个继发的脑积水。像这种情况通常是不能够自愈的,特别是去骨瓣减压之后,他由于去骨瓣,所以他代偿了脑积水引起的这个高颅压。他在骨瓣修补之前,他可能处于一种平衡的状态,病人可能症状比较轻。但是一旦进行了颅骨缺损的修补之后,如果脑积水不进行妥善的治疗的话,他的症状会急转直下,甚至会危及生命。01:30
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脑外伤后脑积水增多怎么办脑外伤后脑积水增多怎么办,脑外伤后的脑积水有两种情况,第一种情况就是没有开颅,没有去过骨瓣,或者开完颅骨瓣全回去了,是个完整的颅腔。另一种情况就是,我们把颅骨去除了叫去除骨瓣。这种两种情况的积水,前一种的积水就是脑室扩大,后一种有时候是扩大,有时候不扩大会造成脑子的膨出,脑子膨出来,这两种情况脑积水要分别对待。怎么处理呢,它比一般的要复杂,不是直接一分流就好了,但是直接分流,这种因为它脑脊液的成分不正常,失败率极高。01:09
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脑外伤引起脑积水脑外伤引起脑积水的发生率一般在15%到35%,它的主要症状早期患者受伤后可有呕吐、头痛、视力下降、等一些颅内压增高的症状,后期会出现运动障碍以及痴呆症状,部分患者伴有持续昏迷状态,脑外伤引起脑积水的原因比较多,比如颅内血肿它的发生导致颅内静脉受到压迫、脑脊液循环受到压迫、脑积液吸收发生障碍从而引起脑积水的发生,经明确诊断为颅脑外伤合并脑积水后,应当积极给予治疗,手术是治疗颅脑外伤合并脑积水的主要手段,其中脑室外引流它具有操作简便,手术时间短、不需要特殊设备等优点,它主要适用于急性颅脑外伤合并脑积水的治疗,但是这种手术手术后容易引起颅内感染、引流管堵塞等并发症的发生,所以在手术中需要严格进行无菌操作,术后应当密切观察引流管的情况。还有种手术方式就是脑室腹腔分流,这种手术方式适用范围广,效果显著,术前需要选择合适的分流管这是非常重要的,如果压力较低,选择中压分流管则难以达到治疗目标,如果压力过高,选用低压分流管容易导致分流过度引起颅内出血的发生。还有一个是细孔引流术,是近年来发展起来的一种微创手术,也是具有操作简便创伤小,无需切开头皮钻孔等优点,所以综上所说,针对脑外伤合并脑积水的发生经明确诊断后,需要根据患者的病情选择合适的治疗方案,能有效的改善患者的功能,改善患者的预后。语音时长 2:27”
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脑外伤引起脑积水脑外伤确实可以引起脑积水,这与脑外伤以后蛛网膜下腔出血有关系,这会导致蛛网膜颗粒的堵塞,从而引起交通性脑积水,如果是轻度脑积水可以暂时观察,定期的复查。如果是重度脑积水,外伤的急性期可以做腰穿和腰大池引流治疗,后期如果仍然存在脑积水需要做脑室腹腔分流手术处理。
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