问髌骨骨折必须手术吗

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• 髌骨脱位必须手术吗

  髌骨脱位是临床中，常见的膝关节运动损伤，发生髌骨脱位之后要不要手术，不同的医生有不同的经验。但是一般来说，我们要分清楚，是哪种类型的髌骨脱位。如果说是初次脱位，这种脱位髌骨如果能够复位，而且关节腔内，又没有掉下来的关节软骨碎片，这样的病例我们往往认为，不一定非要手术，可以接受保守治疗。通常通过两到三周的，支具伸直位的制动，然后逐渐开始康复训练，如果不再发生反复的脱位的话，就可以继续观察。而对于反复的髌骨脱位，或者说是一些特殊的脱位，比如固定性的脱位，这种脱位髌骨始终处在脱位状态，还有就是习惯性的脱位，只要一屈膝，髌骨就立刻发生脱位，每次屈膝髌骨都会发生脱位，对于这样的病例，我们往往会建议，接受手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 16068次

• 骨折必须手术吗

  骨折后不是都要手术治疗的，有些骨折是稳定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法复位后，可以使用外固定，不需要手术治疗。骨折后手术治疗，是有手术指征的，第一，不稳定性骨折，复位后无法稳定。第二，骨折断端有肌肉、骨膜，肌腱等组织的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管损伤，神经，肌腱的损伤，或脊髓损伤，脏器损伤。第四，累及关节面的骨折，关节面的移位超过2毫米。第五，保守治疗未能达到功能复位的标准。第六，多处骨折，为便于护理治疗，及防止并发症，可选择手术治疗。第七，某些特殊骨折，已知其保守治疗预后较差，比如说老年人的股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，无论是否有移位，均应进行手术治疗。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 4763次

• 髌骨骨折必须手术吗
  发生髌骨骨折之后是否需要做手术，要根据骨折的类型来决定。如果髌骨骨折是线性骨折或者说髌骨完全折断，没有明显的移位情况，周围的韧带和软组织损伤不是非常严重，这种情况下，髌骨的骨折线是稳定，此时可以不进行手术，采用保守的治疗手法。如果髌骨的骨折线是完全骨折，并且周围的韧带也有严重损伤，骨折分离移位非常明显。这种情况下，骨折断断是不稳定，这种情况就必须要进行手术治疗。所以当髌骨发生骨折之后，应该及时到专业医院进行详细的检查，依据每个患者的伤情不同和具体的身体条件，来选择具体的治疗手法。
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  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2021-01-04 2686次

• 髌骨骨折手术
  首先需要说明一下什么样的髌骨骨折才有明显的手术指征。对于髌骨骨折出现错位、分离或者关节面不平整、或者是粉碎性骨折，都具有明显的手术指征。目的就是恢复正常的解剖结构，恢复关节面的平整。因为髌骨骨折属于关节内的骨折，如果不恢复正常的解剖结构，关节面不平整的话，就会形成创伤性关节炎，后期活动就会出现疼痛，并且会加快关节的退变。对于髌骨骨折的手术方案，切开复位内固定手术治疗可以用钢针、钢丝或者是髌骨爪进行固定就可以。术后需要严格的注意休息保护一个月到一个半月左右的时间。这期间可以进行腿部肌肉力量的训练。对于关节活动度的训练，一般需要等到一个月到一个半月以后才可以进行锻炼。如果活动太早，会影响骨折愈合的。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-22 9211次

• 髌骨骨折需要手术吗
  大部分情况下髌骨骨折还是需要积极的进行手术治疗的，一般来讲髌骨骨折骨折错位都是比较明显，并且还是属于关节内的骨折，需要积极的进行手术，恢复关节面，能够有效的促进骨折的愈合，减少创伤性骨性关节炎的发生，手术之后预防性应用盐酸氨基葡萄糖，防止骨性关节炎的发生。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-02 1503次

• 骨折必须手术吗
  骨折不一定必须手术，主要根据骨折有无错位的情况来确定是否需要手术治疗这是关键，如果骨头位置比较好没有错位的情况，对于这样的病人完全可以选择积极的进行保守治疗，一般可以严格的卧床休息保护或石膏托或支具进行外固定就可以。一般肿的厉害的就需要抬高患肢，这样有利于静脉回流、利于消肿，应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就完全可以，但是如果骨折部位错位非常严重，估计愈合比较困难，或者即使愈合了对将来功能有影响的病人，就有必要积极的进行术前准备，排除手术禁忌、然后安排进行切开复位内固定手术治疗，术后需要积极的进行伤口换药、消毒防止感染是非常重要的。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1101次

• 髌骨骨折几天手术
  髌骨骨折后需要等到患肢肿胀完全消退后才可以进行手术，消肿时间一般为5到7天。如果在肿胀未完全消退的情况下进行手术，术中伤口有可能无法进行缝合而导致钢板外露。髌骨骨折分为保守治疗和手术治疗两种方法，如果是骨折无明显移位或单纯骨裂的情况，可以进行石膏固定保守治疗。如果是骨折有明显移位或粉碎性骨折的情况，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 489次

• 骨折必须手术吗
  首先明确的是，不是所有骨折的患者都需要手术。确定为骨折的患者需不需要进行切开手术复位要结合其发展趋势进行诊断。从骨折本身的条件（如：部位、类型、骨膜是否受到影响和骨骼的血液供应是否正常）、骨折部位和周围组织间的相互影响（主要包括：与肌肉、血管、神经和脏器）来分析推断，包括：1、骨折形成的原因2、骨折
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 9686次