问青霉素引发过敏性休克的发生机制是什么
病情描述:
青霉素引发过敏性休克的发生机制是什么
答医生回答
病情分析:
青霉素引发的过敏性休克是速发性过敏反应。原因是由青霉素降解产物,如青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、6-APA高分子聚合物所致,首次接触后可以产生抗体,当再次接触时即产生过敏反应。产生由IgE免疫球蛋白介导的速发型过敏反应。
意见建议:
有青霉素类过敏史的患者要避免使用青霉素类抗生素。无过敏史或不知道是否过敏的患者,使用青霉素药物前应进行皮试,皮试阴性方可使用。
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出现青霉素过敏性休克如何急救病情分析:首先要停止注射青霉素类的药物,赶紧换成葡萄糖水或者生理盐水,输液管也要更换。其次要立即注射肾上腺素和糖皮质激素如氢化可的松,对抗过敏性休克。另外要保持呼吸道通畅,让病人平卧上半身抬高30°,及时吸氧,如果出现了呼吸困难要立即行气管插管或气管切开。意见建议:就诊时患者要及时详细告诉大夫自己的药物过敏史和家族过敏史。有青霉素过敏史的患者不仅不能注射青霉素,也禁止口服青霉素类药物,比如阿莫西林等。
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青霉素过敏性休克的急救措施有哪些病情分析:青霉素过敏性休克的急救措施有:立即停止注射青霉素,让病人平躺。立刻皮下注射肾上腺素、静脉注射糖皮质激素如地塞米松。保持患者气道通畅,予吸氧,如果出现喉头水肿、呼吸困难,立即予以气管插管或气管切开。开通静脉通道注射血管活性药物,如多巴胺等。意见建议:有青霉素药物过敏的患者,在用药前一定要告诉医生既往有青霉素过敏史,避免再次使用青霉素类的相关药物,包括注射青霉素类注射液和口服任何青霉素及其衍生物。普通患者注射青霉素类药物前,一定要做皮试。
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