问皮肌炎复发会更严重吗

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• 皮肌炎严重吗

  因为皮肌炎有多种多样的表现，所以有的严重，有的不严重。比如说有的就是单纯皮疹，肌肉的表现不太重，肌酶谱也不太高，那这些病人可能治疗起来比较方便。严重的，第一有的肌肉特别重，比如患者躺在床上就不能动，不能起身，还有吞咽困难，特别是吃饭就发呛，那这些人就相对来说比较严重，因为发呛的话，容易把吃的东西呛到肺里，呛到肺里肯定就有肺炎。所以这种病人，我们就主张他不能吃饭，不要勉强地喂他，可以通过夹鼻管，鼻饲喂他营养，当然也可以用静脉输液营养。这样病人因为长期卧床不能吃饭，他的感染机会也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，这是一种。第二种比较严重就是肺间质纤维化，皮肌炎得了肺间质纤维化以后，重的会呼吸气不够用，走路快了或者上楼就气喘，气不够用，而且有时候肌肉别的症状，皮疹好转比较慢。长时期如果在这个基础上，再叠加一个感染，那就比较重。所以这些有呼吸道问题的，有吞咽困难的，就应该密切观察，甚至要住院治疗。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 13361次

• 什么引起皮肌炎复发

  我们有些病人，就是在控制的很好的情况下面，有时候又突然复发了，我们当然要掌握，可以引起他复发的一些原因。通常来讲，皮肌炎的复发，可能有一些所知的原因，比如感染。我们最常见的就是感染，上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系的感染，以及机体的皮肤的，软组织的或深部的一些感染，这些感染是诱发皮肌炎，复发的很大的原因。还有就是疲劳，免疫力下降，然后也可以引起；还有日晒，就是紫外线的照射，也可能会诱发；还有就是不规律的去服用药物，不规范的治疗，随意的去停药或者是减药，不定期地进行检测复诊复查，这都可能会产生一些皮肌炎，复发的隐患。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2018-12-26 6196次

• 皮肌炎复发会更严重吗
  大多数皮肌炎患者病情复发，会出现更严重的症状，而且治疗起来也不如第一次效果好。皮肌炎患者复发的原因有很多，一种是在激素减量过程中，由于对激素治疗的依赖性而出现病情复发加重，另外一种是患者病情进入稳定，在使用糖皮质激素维持治疗过程中，患者未遵从医嘱，擅自停用药物治疗而引起了皮肌炎的复发。皮肌炎患者病情复发以后，最开始的治疗也是首选糖皮质激素，同时需要联合免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤，环磷酰胺进行治疗，有些患者在第二次复发以后应用上述药物治疗无效，或者疗效非常缓慢，则可以考虑用用生物制剂治疗，生物制剂包括抗肿瘤坏死因子拮抗剂以及抗CD20单抗。大多数皮肌炎患者预后相对比较好，能够长时间控制在满意的状态，能够参加正常的工作和生活，只有极少数的皮肌炎患者疗效比较差，而出现了心肺功能受到影响，导致了生存期缩短。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:39”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-12 1588次

• 皮肌炎复发严重吗
  皮肌炎复发是会出现严重的表现的，通常会导致原有症状的明显加重，比如会出现新鲜的皮疹或者表现为四肢近端肌肉突然出现无力或者疼痛表现。所以皮肌炎患者一旦复发一定要将药物加量，通常糖皮质激素会超过以往的用量，另外也需要联合免疫抑制剂共同治疗，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺或者环孢素a。在治疗4-6周左右都可以达到明显的疗效，要维持治疗3-6个月左右，病情好转后再逐渐减量或者停药，最终会以最小的有效剂量来维持治疗。通常治疗时间要长，常需要两年以上，以免造成再次复发而对身体不利。大约在临床上有90%左右的病例病情可明显改善，也有50%-75%的患者也可以达到完全缓解。当然对于重症患者还可以静脉输注免疫球蛋白。以上方案仅供参考，具体使用情况按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:40”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-10 2517次

• 皮肌炎复发严重吗
  病情分析：皮肌炎复发的话，也并不是都是属于严重病变的，当然有部分患者，可能会存在有一些严重的并发症而危及生命，但大多数患者，只要是坚持正规有效的治疗，还是可以控制住病情，改善预后情况。意见建议：所以患者一定要有信心积极的配合治疗，也要保持正常的心态，还要坚持随诊，定期复查相关的指标，也要加强护理。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-30 1002次

• 皮肌炎治愈会复发吗
  皮肌炎并不能治愈，患者只是治疗后使病情缓解，所以仍然有病情复发的可能。皮肌炎患者在治疗过程中，尤其是激素减到一定程度，出现复发的几率非常大，所以多数患者需要长期服药治疗，联合免疫抑制剂比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或者环磷酰胺治疗。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-31 2103次

• 皮肌炎复发会更严重吗
  大多数皮肌炎患者病情复发，会出现更严重的症状，而且治疗起来也不如第一次效果好。皮肌炎患者复发的原因有很多，一种是在激素减量过程中，由于对激素治疗的依赖性而出现病情复发加重，另外一种是患者病情进入稳定，在使用糖皮质激素维持治疗过程中，患者未遵从医嘱，擅自停用药物治疗而引起了皮肌炎的复发。皮肌炎患者病情
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 160次

• 皮肌炎复发严重吗
  皮肌炎复发是会出现严重的表现的，通常会导致原有症状的明显加重，比如会出现新鲜的皮疹或者表现为四肢近端肌肉突然出现无力或者疼痛表现。所以皮肌炎患者一旦复发一定要将药物加量，通常糖皮质激素会超过以往的用量，另外也需要联合免疫抑制剂共同治疗，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺或者环孢素a。在治疗4-6周
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 194次