问脑动脉瘤保守治疗好吗
病情描述:
脑动脉瘤保守治疗好吗
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤保守治疗不好,脑动脉瘤保守治疗没有什么作用,脑动脉瘤容易出现破裂出血,一旦破裂,死亡率和致残率非常高,而药物和其他的保守治疗方法是没有什么明显效果的,这需要通过手术处理,有两种手术方式,一个是开颅手术夹闭,另外一个是通过介入栓塞。
意见建议:
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脑动脉瘤保守治疗方法有哪些脑动脉瘤的保守治疗方法主要是防止脑部动脉瘤的破裂,主要的就是要降低颅内压,稳定血压。降低颅内压的时候,其实可以静脉用一些甘露醇、甘油果糖等的脱水药,稳定血压就是控制高血压,可以吃点硝苯地平或者氨氯地平等来进行降压。在日常生活中也还是要注意的,要避免情绪的激动,避免劳累,一定要保证作息和规律的饮食。在生活中一定要避免饮酒,平时要多测量血压,保持血压的正常和平稳。脑动脉瘤其实是脑内部的动脉血管异常膨胀或长成了瘤样的结构,看起来有点像血管上长了葡萄,里面充满血液。脑动脉瘤主要的问题就是动脉瘤破裂,一旦破裂之后,就有可能造成生命危险,并且发病会特别急,从发病开始后到抢救的时间间隔可能决定治疗效果,所以一旦发病要立刻去急诊科就诊。01:46
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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脑动脉瘤保守治疗脑动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三位。任何年龄都可以发病,多数好发于40~60岁的中老年女性。先天性因素与后天因素比如高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生发展有关系。动脉瘤发生后,常常进一步发展,出现动脉瘤扩大,高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要的后天因素。忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便用力、妊娠晚期分娩等都仅仅是动脉瘤破裂的诱发因素,在更多的情况下,出血是在没有明显诱因突然发生的。动脉瘤破裂出血的保守治疗,主要有以下四种方式:第一个是防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂等使患者保持安静,避免情绪激动。应用纤维蛋白溶解剂、控制血压等。第二个是降低颅内压:可以应用甘露醇,但是因为应用甘露醇会增加血流量,使平均血压升高。偶尔也会使动脉瘤有破裂的危险。第三个是脑积液引流:有时候需要做脑室引流,腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑积液引流的方法,但在高颅压状态下,可能会造成病人出现脑疝的危象。第四个是防止脑血管痉挛:目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行:钙离子拮抗剂的应用、血性脑脊液的清除、适当的血压提升。语音时长 02:16”
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脑动脉瘤如何保守治疗脑动脉瘤的保守治疗主要包括下列的方法:1、要绝对的卧床休息,一般至少卧床3~6周。对于烦躁不安的患者,可以选择镇痛镇静的药物,使患者保持安静。对于呼吸不规则或者是颅内压较高的患者,要禁用吗啡。卧床的时候床头抬高不超过30度。2、要保持大便通畅,避免用力大小便。3、适当的降低血压。对于年龄较大的患者,多发性的脑动脉瘤患者以及身体状态不佳的患者,更应该采用降压疗法。4、根据颅内压情况选择是否使用脱水药物,考虑有颅内压增高的患者,需要用脱水药降低颅内压力。5、应用钙离子拮抗剂预防脑血管痉挛。语音时长 01:27”
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脑动脉瘤如何保守治疗在临床上有很多的动脉瘤,因为某些因素不能做手术的话,也需要采取保守的方式进行治疗,在这期间首先一定要明确脑血管动脉瘤形成的因素,如果是因为高血压的因素引起的,则需要积极的控制血压,稳定血糖,戒烟戒酒,改善自身的生活习惯,如果是因为本身自身血管免疫性炎症而引起的,那这样就需要积极的口服相关药物进行治疗。
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脑动脉瘤怎么保守治疗脑动脉瘤在一部分情况下也可以采取保守治疗的方式进行,那么首先这时候一定要控制血压,将血压控制在一个相对平稳的状态,千万不要忽高忽低,第二点就是积极的改善脑循环的保护治疗,比如说艾地苯醌,胞磷胆碱钠片。第三点就是消除不利的因素,包括像一些情绪激动,身体太差等等,这些都需要积极的锻炼。
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脑动脉瘤保守治疗方法脑动脉瘤目前来讲,他其实又是动脉上鼓个小泡,一般情况下,如果未破裂的动脉瘤,可以一辈子没有症状。但是如果破裂的动脉瘤他会出现各种严重的症状,甚至导致致残致死。
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脑动脉瘤如何保守治疗脑动脉瘤的保守治疗主要包括下列的方法:1、要绝对的卧床休息,一般至少卧床3~6周。对于烦躁不安的患者,可以选择镇痛镇静的药物,使患者保持安静。对于呼吸不规则或者是颅内压较高的患者,要禁用吗啡。卧床的时候床头抬高不超过30度。2、要保持大便通畅,避免用力大小便。3、适当的降低血压。对于年龄较大的患者,