问肝硬化引起胆囊结石能切除胆囊吗
病情描述:
肝硬化引起胆囊结石能切除胆囊吗
答医生回答
病情分析:
肝硬化胆囊结石能不能切除胆囊主要是根据病人的身体情况,肝硬化的进程以及是否有并发症来决定。如果在肝硬化的早期代偿期的时候,此时的肝脏的代偿功能较强,肝功能一般没有太严重的问题,肝硬化也没有明显的症状,在这种情况下是可以做胆囊切除手术。如果说在肝硬化失代偿期,肝功能受到严重的损害,门静脉出现高压,并且有多系统的受累的时候,这时候做胆囊手术的风险就比较大。如果胆结石症状比较轻微,可以考虑暂时不切胆囊。
意见建议:
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胆囊结石会引起肝硬化吗对于胆结石来说,如果是患者胆总管内的结石或者是肝内胆管结石,引起患者胆红素的升高、胆汁的淤积,这种情况有可能会在后期进一步出现胆汁淤积性肝硬化。肝硬化之后如果患者不予以治疗,就会进一步形成患者肝硬化失代偿期的相关性表现,具体表现为患者腹膜腔的积液,脾脏的增大,脾功能亢进,以及进一步出现胃底食管静脉曲张,以及门静脉压力的升高。这都是由于患者肝硬化失代偿期,而造成的相应临床表现。此时一般建议患者积极的考虑行门奇断流手术,并且将患者胆总管内的结石在ERCP下取出,或者是手术之中探查胆总管取石,并且放置T管进一步的引流。对于患者术后,应及时的观察患者引流管内引流液的颜色,另外患者在必要的时候,还要复查肝功能,看患者胆红素下降的情况。01:30
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胆囊结石必须切除吗大多数主流的方式还是进行胆囊切除,因为形成结石是有一定原因的,比如胆汁代谢方面的原因,或者是胆囊结构本身的原因,或者是一些包括饮食,饮食方式、饮食结构的原因,都可能发生胆囊结石。所以如果我们单纯把结石取出来,并没有解除胆囊结石形成的原因,目前又没有很好的药物能够不让结石再长,这种情况下,胆囊结石的复发率还是非常高的。很多做完保胆取石以后的病人,过不了几年他又长出来了,所以一般还是建议病人进行胆囊切除手术的。有些病人实在不能接受胆囊切除,就是要做保胆取石,这种情况下也是看保胆取石是怎么做法。首先看这个胆囊结石适不适合来取,比如很多泥沙样结石,多发的充满性结石,就不适合做保胆取石。如果单发的比较好取,能取干净石头,一旦取石,首先要确保确实取干净了。另外术后也是要进行定期的随访,同时还要保证胆囊本身是正常胆囊,功能是正常的。比如没有慢性的胆囊炎,明显的壁增厚,有可能发生病变的这种胆囊,都需要排除以后,才可以考虑去做保胆取石。但实际在临床上,并不建议病人保胆取石,因为术后再复发,二次手术的几率是太大了。02:19
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肝硬化引起胆囊结石能切除胆囊吗肝硬化的病人如果合并胆囊结石的话,他的治疗方案一定要根据个人情况来定。第一,胆囊结石的情况如果是无症状性的胆囊结石,也就是说没有腹痛,没有发热,没有造成梗阻,通常不需要进行处理。主要是控制饮食量,包括控制油腻食物,一般来说不会造成严重的后果。第二,如果胆囊结石有明显的疼痛反复的发炎,这种情况需要做出治疗。要评估肝硬化的肝功能状态,如果是肝功能a级可以考虑手术,肝功能c级则禁止手术,通常只能通过控制炎症来缓解。所以,肝硬化是否可以做胆囊切除手术,要根据个人情况来定。语音时长 01:29”
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胆囊结石引起肝硬化长期的胆囊结石,胆道结石会造成胆汁淤积会出现黄疸,如果没有得到治疗,反复的梗阻会加重肝脏的炎症,会导致肝细胞的坏死,会引起肝脏的纤维化,最终就会产生肝硬化,这种情况称为淤胆性肝硬化,它的治疗主要包括两方面:第一,积极的处理梗阻,如果有胆囊结石,胆道结石,一定要进行手术治疗,要解除梗阻,同时如果合并了感染,一定要积极的控制感染。第二,要根据病原体的不同,选择敏感的抗生素进行治疗。肝硬化的治疗,这是方面的肝硬化治疗一定要积极的加强护肝退黄的治疗。目前常用的药物主要包括多烯磷脂酰胆碱,熊去氧胆酸,可以根据个人情况来选择,在这个基础上可以考虑使用活血化瘀的中成药,包括复方鳖甲软肝片,安络化纤丸,扶正化瘀胶囊,一定要根据个人情况来选择,不要盲目的用药。语音时长 01:18”
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肝硬化会引起胆囊结石吗病情分析:通常情况下肝硬化是会有引起胆囊结石的可能性的,大多数是由于对胆囊部位的刺激所引起的胆汁淤积现象导致的。期间病人最好是及时的通过外科手术的方式来进行治疗,然后一定要避免紧张焦虑或者压抑。意见建议:建议病人平时一定要避免吃一些不容易消化或者有刺激性的食物。
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胆囊结石会引起肝硬化吗病情分析:胆囊结石一般不会引起肝硬化。 胆结石主要包含胆管结石以及胆囊结石,引起的临床症状主要是患者腹痛,腹胀,发热等等,不会引起肝硬化。肝硬化最常见的诱因是肝炎,包括乙型肝炎,丙型肝炎。还包括长期的酗酒,以及循环功能障碍导致肝脏淤血。意见建议:在饮食上一定要合理的搭配,注意身体的保暖。保持一个乐观的心态,养成一个良好的生活习惯,因为胆囊是有具有浓缩的功能。
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肝硬化引起的胆囊结石肝硬化的病人是有可能合并胆结石的,因为肝硬化之后,导致我们整个肝脏的炎症,胆道的炎症,排血不通畅,就有可能会形成胆囊结石。它具体的治疗还要根据个人情况来定,如果有胆结石,但是没有症状,没有反复的发炎,没有产生疼痛,没有造成梗阻,可以不针对胆囊结石做出特殊处理,只是需要定期观察病情变化。如果有症状反复
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胆囊结石会引起肝硬化吗胆囊结石是不会引起肝硬化的,引起肝硬化的病因有很多,如病毒性肝炎,长期饮酒,自身免疫性肝病,血吸虫等等。对于目前我国最常见的引起肝硬化的病因是病毒性肝炎,如慢性乙肝和慢性丙肝,所以在慢性乙肝和慢性丙肝这类患者都是需要进行抗病毒治疗的。目前丙肝是可以治愈的疾病,一般只需要治疗三个月左右就可以了,98%