问老人股骨颈骨折怎么办
病情描述:
老人股骨颈骨折怎么办
答医生回答
病情分析:
老年人出现了股骨颈骨折,一般来讲进行关节置换术是比较好的选择,手术之后3到4天就可以在助行器的辅助下逐渐的站立行走,同时还要积极的抗凝药物治疗,比如利伐沙班片或者低分子量肝素钙注射液。同时要适当的进行锻炼,防止外伤。
意见建议:
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股骨颈骨折治疗股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种,股骨颈骨折我们常分为头下型,就在头底下这种型,还有经颈型、基底型,这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人,如果是年龄比较轻,四五十岁,我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的,有愈合潜力的病人,我们可以做固定手术,也叫保头,保留股骨头的手术,给它愈合产生条件。一种是保头的,一种就是关节置换的手术,就是这样的。那么对于高龄的,比如90岁了,有心脑血管的并发症,有肺部的并发症,耐受手术能力很差,就让自己去处理就完了,骨折两端它会慢慢的吸收了,吸收了就有骨不连了,骨不愈合了,不愈合但人没有牺牲,人还活着,所以照样可以。人活着就行,不要非得去努力,非得就要做手术。01:47
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股骨颈骨折怎么治疗它的治疗主要是根据它的类型会选择股骨头治疗,还有根据病人的年龄,现在对于年龄相对比较轻的,比如55岁以下的股骨颈骨折以后,移位不是很明显的,那么当然我们也有一个专业的分型系统。对于移位不大的,年纪比较轻的病人,我们会采用内固定,或者用螺钉的方法,进行复位以后固定,这种成功率也是比较高的。如果确实骨折的移位比较大,年龄也比较高的,比如65岁以上的病人,我们就会推荐使用人工关节治疗的方法。因为人工关节做完手术以后可以早期的下地负重,那么这也是对于中老年人来说比较重要的一点。因为长时间在床上躺着,其实对于心肺功能的衰减是比较明显的。螺钉固定治疗选择合适的病人进行治疗,疗效也是非常好的。但是它的优点就是治疗愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不发生坏死,就非常完美。但是毕竟置完螺钉以后,在床上可能一般原则上要卧床三个月,那么六个月之内都不能够完全负重。那么从这个角度来讲,对于年纪比较大的病人来讲,他可能往往是难以承受这样这么长时间的卧床。所以两种治疗方法,都有各自的优点和缺点,还是要根据相应的原则进行选择比较好。02:01
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老人股骨颈骨折怎么办对于老年人出现的股骨颈骨折的情况,首先要限制髋关节部位的屈伸活动,以免导致骨折部位受到挤压和摩擦,导致髋关节疼痛的加重,并且骨折以后一定要及时的就诊检查,以看股骨颈部位骨折是头下型还是颈径型,还是基底部的骨折。并且就诊以后一定要评估老年人的身体条件,如果说病人在骨折之前身体条件比较好,这种情况一定要排除心肺脑部的基础疾病以后,或者是有心肺脑部的基础疾病,通过调理以后行手术的治疗,主要是型人工关节的置换手术。如果说通过评估检查以后,病人无法承受手术的治疗,这种情况就需要行下肢牵引的治疗,来限制骨折部位的活动,从而减轻老人的疼痛。语音时长 01:39”
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老人股骨颈骨折怎么办对于老年人出现的股骨颈骨折,治疗主要以人工关节置换手术为主。但是如果老年人有明显的心肺脑部的基础疾病,无法承受手术的创伤,这种情况可以行患侧肢体的骨牵引两个月,在骨折部位形成假关节以后,可以逐渐的借助助行器及双拐下地活动。因为老年人股骨劲骨折很容易导致股骨颈周围的血运破坏,本身老年人的血管条件就比较差,一旦导致了周围血管的损伤,很容易导致血管的闭塞,从而引起股骨头的坏死,所以说对于老年人股骨劲骨折以后,如果说身体条件比较好,就直接行人工关节的置换手术。如果说身体条件比较差,可以行患侧肢体的骨牵引或者是皮牵引的治疗,限制骨折部位的活动,一是给骨折部位的肿胀疼痛缓解创造条件,再就是使关节部位形成假关节,后期可以恢复病人部分的下肢功能。语音时长 1:47”
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股骨颈骨折怎么办股骨颈骨折依据他的骨折部位一般分为三种类型:第一种,头颈型骨折;第二种,经颈型骨折;第三种,股骨颈基底型骨折。然后根据骨折的位置,骨折对位对线的情况来选择相应的治疗方案。第一种,保守治疗,可以做患肢牵引,卧床休养,让骨折端自行愈合。第二种,可以用空心钉内固定,这样可以使骨折端对位对线良好,起到早期活动下肢的效果。第三种,根据骨折的情况,老人身体的情况,可以做人工股骨头置换和人工全髋关节置换手术治疗,这样可以让人早期下地行走活动。
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老人股骨颈骨折怎么治疗老年患者的股骨颈骨折,一般来讲,如果没有什么特殊的要求,可以积极的进行关节置换术。手术之后3到4天就可以下床行走了,能够有效的减少卧床并发症的发生,比如静脉血栓形成。同时还要积极的使用抗凝药物进行治疗,比如利伐沙班片。
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股骨颈骨折股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折,多属于囊内骨折,好发于中老年人,大多数患者存在骨质疏松,摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良,看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
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老人股骨颈骨折能自愈吗老人股骨颈骨折通常难以自愈。股骨颈骨折是较为严重的骨折类型,特别是在老年人群中,由于骨质相对脆弱、生理机能衰退以及新陈代谢减慢,机体自身的修复能力大幅度下降,因此自愈的可能性较低。如果不及时进行医疗干预,可能会引起一系列并发症,甚至导致残疾