问骨髓纤维化必须脾大吗
病情描述：
骨髓纤维化必须脾大吗
答医生回答
张隽瑜主治医师
丽水市中心医院血液科
2019-01-14
病情分析：
意见建议：
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如何看待骨髓纤维化？骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。
02:02
韩冰
主任医师中国医学科学院北京协和医院
2018-05-04 14452次
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骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。
02:17
韩冰
主任医师中国医学科学院北京协和医院
2018-05-04 33453次
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骨髓纤维化脾肯定大吗骨髓纤维化的患者，由于正常的骨髓造血组织被异常的纤维组织所取代，骨髓将失去正常的造血能力，人体就会启动髓外的造血。最常见的髓外造血是肝脏和脾脏这两个实体脏器，该类患者通常会出现肝脏和脾脏的肿大，当然脾脏肿大在骨髓纤维化的患者非常常见，但有极个别患者不会有脾脏的肿大。我们在临床上如果碰到骨髓纤维化的患者，应该常规的去完善腹部的彩超或者腹部的ct检查，观察脾脏的大小，如果脾脏肿大，应该要告诉患者，尽量避免剧烈运动，以免外伤导致脾脏破裂，最终导致失血性休克死亡。语音时长 1:11”
郑永亮
主治医师井冈山大学附属医院
2019-02-21 2143次
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骨髓纤维化会脾大吗骨髓纤维化的患者当然会出现脾大。骨髓纤维化是一种原因不明的克隆性造血干细胞异常，所致的慢性骨髓增生性的疾病。由于骨髓当中大量的纤维组织增生，骨髓的造血功能减退，可以出现脾脏的髓外造血，所以骨髓纤维化的患者会出现脾脏明显的增大。90%以上的骨髓纤维化的患者都会出现脾大，脾大是其最突出的体征。常表现为脾脏在腹部脐以下或者跨过腹部正中线的巨脾，当巨脾出现脾梗死或者脾周围炎症时，可以出现左上腹痛。50%的骨髓纤维化的患者，还可以伴有肝大或者有腹水，上消化道出血，门静脉血栓等。语音时长 01:13”
孙明丽
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-07-02 2703次
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骨髓纤维化会脾大吗如果患有骨髓纤维化的话，会出现脾大的症状。一般早期没有什么症状。后期会出现疲惫，盗汗，消瘦，脸色苍白，有些还会出现骨关节疼痛、发热等症状，建议及时就医，积极治疗可以缓解，一般以药物治疗为主，饮食上多吃富含蛋白质还有铁元素的食物，要劳逸结合，同时要注意安全。
李燕郴
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-12-23 1703次
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骨髓纤维化脾大能切脾吗?首先要根据你的病情来看。如果症状较轻，可以在医生的指导下进行药物治疗。如果说症状严重的话，必要时可以采用手术治疗。具体的还是要根据医生的诊断来看，平时注意休息，不要劳累，适当的劳逸结合，多吃一些富含营养的食物。
张隽瑜
主治医师丽水市中心医院
2018-12-23 1402次
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骨髓纤维化会脾大吗骨髓纤维化的表现最重要的临床表现就是脾、肝以及淋巴结的肿大。虽然在疾病发病的早期不明显，但是随着病情的发展，髓外造血的现象就会逐渐展现出来。但是由于患者症状越来越严重，脾越来越大，就会出现左上腹的胀满压痛感。但是如果脾增大的速度过快，患者就可能会由于局部的脾发生梗死，而出现剧烈的疼痛，甚至可以听到摩
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2018-12-27 4135次
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骨髓纤维化脾大原因骨髓纤维化出现脾大，主要是由于骨髓造血功能减低，身体为了出现代偿的作用，所以主要是在脾脏进行髓外造血，甚至在肝脏和淋巴结内也会出现髓外造血的情况，所以脾脏会有明显肿大的情况，并且伴有不同程度的骨质硬化。这个疾病慢性期可以高达一年到30年的时间，而对于脾脏的肿大可以逐渐的增大，早期的患者可能会摸到右肋
李燕郴
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-01-24 449次
