问巨大听神经肿瘤手术有什么风险
病情描述:
巨大听神经肿瘤手术有什么风险
答医生回答
病情分析:
巨大的听神经肿瘤做手术首先会对听神经和面神经造成损伤,这种大的肿瘤一般跟听神经和面神经是出现粘连严重的,很难进行分离,在手术以后可以出现听力的丧失,也可以出现一侧的面瘫症状,另外这种巨大的听神经瘤还可以与三叉神经出现严重的粘连,也会导致三叉神经的损伤,引起一侧面部的感觉丧失,同时还会粘连和压迫脑干,如果造成脑干损伤的话会导致出现昏迷或者瘫痪。
意见建议:
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听神经耳聋和听神经瘤有什么区别神经性的耳聋是指内耳的病变,出现了神经性的耳聋,听神经瘤是指由于听神经的肿瘤,引起的病人听力下降,导致的耳聋,这两者是有区别的。那么神经性耳聋,通常病人会表现为,像老年聋,随着年龄的增长,神经性的细胞或者是神经出现了衰退,导致听力的下降。还有药物性聋导致的,噪声性聋也可以导致耳聋,还有突发性的耳聋,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聋等等。听神经瘤引起的耳聋,通常病人首先表现为耳鸣,逐渐的引起听力的下降,或者是以突发性耳聋来表现,在核磁检查的时候,可以发现听神经瘤的表现。所以当我们有突发性耳聋的时候,如果治疗效果不好,我们通常要做头颅的核磁检查,排除听神经瘤病变。01:36
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神经母细胞瘤手术有风险吗任何手术都有风险,风险的大小取决于肿瘤的部位,取决于肿瘤与周围器官的关系,比如附近的肝、胆、肾、胰和肺,有没有组织的粘连,侵润程度、边界如何。还有因为神经母细胞瘤的特点,它就是包绕着大血管生长的,它跟大血管的关系,包括大血管,包括动脉和静脉,这紧密关系到什么程度。虽然现在手术技术不断提高,一部分病例可以通过腔镜,包括胸腔镜、腹腔镜、微创治疗。但一些比较晚期的,有重要器官侵润和血管包绕的,手术还是有极大的挑战。有经验的外科医师,可以通过所谓的血管的骨骼化,这样来保证切除更多的肿瘤,同时对周围的组织器官、血管,不受到损伤,但是风险还确实是依然存在的。01:36
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听神经巨大肿瘤切除后有什么风险听神经瘤一般位于cpa区的听神经鞘瘤,影像学上可以桥脑小脑角区占位性病变,强化较为明显,有内听道的扩张。如果肿瘤较大,对周边神经重要的脑组织以及血管有侵袭,有压迫,手术切除过程中有可能损伤到这些相关的神经血管以及重要的脑组织。比如说听神经瘤一般和面神经关系比较密切,在切除肿瘤的过程中或多或少的对面神经和听神经造成损伤,患者合并面瘫,听觉丧失。当然也有可能血管出血,血管破裂,出现cpa区的出血。出血以后有可能直接会压迫脑干,导致呼吸心跳骤停,危及生命。术后切除肿瘤残浆有可能会出现渗血,渗血后导致的后果相当于脑出血,这个部位因为颅腔面积比较狭小。出血以后压迫脑干,危及生命。所以只是说理论上存在风险,风险大小要根据肿瘤的大小及肿瘤所压迫或者是侵犯的重要的神经血管。它们关系是否密切,要根据临床上还有影像上综合评估,来评估风险。语音时长 1:57”
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听神经瘤手术有什么风险在临床当中听神经瘤手术的风险主要包含以下几点:第1点,听神经瘤手术之后可能会损伤到面神经,从而造成面瘫的存在,尤其是术前就已经有一定面神经麻痹表现的患者更加突出。第2点有可能就会损伤到前庭神经,从而造成听力下降,听力丧失等表现。第3点,有可能在术中诱发出血的表现,甚至需要再次开颅手术,这个是最危急的一种情况。第4点,有可能会造成颅内的感染,尤其是如果将气房乳突打开,感染的风险更高。所以一定要结合实际进行评判,越早治疗,肿瘤体积越小,效果越好。语音时长 01:14”
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听神经巨大肿瘤切除后有什么风险病情分析:听神经巨大肿瘤手术也是会面临着非常多的风险的,其中最主要的就是神经功能的缺失,往往这个是在手术过程和手术之后都会出现的情况,第二个,术后出血的情况。接下来就是术后脑血管病变造成脑梗死的情况。意见建议:解决方式就是一定要在术前及早的检查,并且在手术当中细致操作。术后积极的应用相应的改善循环的药物治疗。
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听神经瘤手术风险有哪些病情分析:听神经瘤手术后的并发症的产生与听神经瘤的大小手术操作的熟练性以及患者全身状况有密切关系。意见建议:术后即时发生的严重并发症之一,就是出血而形成的颅内血肿,早期的征象是颅内压增高造成的反射性的血压骤增。另外一严重并发症是脑水肿,应加强观察,必要时做脑室引流,并去除部分梗死的小脑组织。脑脊液漏量多是因为填塞和修补术腔不足或缝合不够严密所导致的。部分患者手术切除或损伤面神经会导致周围性的面瘫,并容易并发暴露性的角膜感染。
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听神经瘤手术风险大吗听神经瘤手术风险一般比较大。听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生
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听神经鞘瘤风险大吗听神经鞘瘤手术的风险并不是很高,当然任何手术都存在风险,听神经鞘瘤是位于一侧的桥小脑角区,手术是需要开颅的,采用枕下乙状窦后入路。手术过程中有可能损伤到乙状窦,也有可能造成听神经和面神经的损伤,甚至可以损伤脑干,所以也会有危险性的。