问脑梗死时血管扩张剂如何应用

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• 如何诊断脑梗死

  脑梗死的诊断还是相对比较复杂，大致可以从三个方面入手。第一就是患者的表现，患者的表现可能包括运动障碍方面的，还有感觉障碍方面。可以表现为手脚无力、口角歪斜、言语障碍。第二就是医生对患者的体格检查，主要包括了运动、感觉还有其他方面，运动方面的话主要检查患者的头面部，和肢体功能的肌力，主要是检查患者的感觉障碍成分，还有语言。第三很重要的就是做一些神经影像学的检查。主要是通过CT或者磁共振来对脑梗死的部位、病因跟发病机制，进行一个定位跟定性的诊断。脑梗死一般都是起病比较急的，它一般在几分钟或者几个小时里面，就会达到神经功能的缺损的高峰。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-14 4695次

• 脑梗死如何急救

  1、及时送诊：对脑梗死患者而言,时间就是生命。除了简洁准确描述病情之外，在寻求急救帮助时，一定要正确报告当前位置及楼层，方便急救人员快速抵达施救地点。另外，为了争取时间，请尽量选择就近的综合性医院或神经专科医院，不要为了寻求最好的医疗条件舍近求远。2、去枕平卧，开放气道：如果患者处于清醒状态，要注意帮助患者平稳情绪，切忌慌乱哭喊，以免给患者带来心理压力或使其过度紧张。在搬运时，也要注意动作幅度，千万不要直接将患者扶正坐起，也不要采取抱姿或肩扛。3、急救药物：一般来说，脑梗死急救有“黄金三小时”的说法，在症状出现三个小时内如果能够及时送诊，并根据溶栓药物窗口期进行溶栓治疗，如果出现大血管闭塞可进行急诊取栓及时开通闭塞的血管抢救即将坏死的脑组织，脑梗死患者的病情和预后都能得到较好控制。因为，对脑梗死患者来说，施救越及时，缺氧的脑组织受损程度就越轻。

  

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  吴燕敏 副主任医师漳州市医院

  2020-03-16 6891次

• 脑梗死时血管扩张剂如何应用
  ​首先来讲，如果从发现到梗死，到开始用药，在小于三天的时候不会用血管扩张剂。因为这个时候一代血管打开，血压没有得到完善的控制，在紧急的情况下就会造成脑梗死之后的的脑出血，这样更加不利于患者的康复。因此从目前用的原则来讲。一，时间，一般情况下，从发病到应用血管扩张剂，要至少三天。二，应用一些其他类的药物进行辅助，比如阿司匹林或者是氯吡格雷来讲，真正的血管扩张剂已经很少使用。因为有的时候过度关注的现象已经到脑梗死之后的脑出血现象，这样都会造成临床中更严重的并发症。因此，一般是不用的，用的话也是明确患者没有高风险，没有血凝方面的一场才给用。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-12 2177次

• 扩心病患者血管扩张剂的应用
  扩心型心肌病患者除了应用洋地黄类药物利尿剂，还需要应用到血管扩张剂，比如血管紧张素、转换酶抑制剂，比如培哚普利等可以减轻左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。对于严重的血容量下降或者低盐及血浆肾素水平很高的病人，首次服用acei类的药物容易出现血压的下降，所以扩心病的病人，需要提前一到两天，提前停用利尿剂。在扩心病患者改变体位时，一定要注意不能过急。在起床活动时，用手扶床边和栏杆以免摔伤。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1697次

• 面瘫如何应用末梢血管扩张剂和改善微循环制剂
  病情分析：面瘫的患者应当在急性期应用末梢血管扩张剂和改善微循环的制剂。临床上常用的药物包括前列地尔、血栓通、银杏注射液等等。意见建议：面瘫的患者除应用扩血管和改善循环的药物外，还应当给予糖皮质激素以及神经营养药物治疗。常用的药物包括甲强龙、维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、甲钴胺等等。此外，患者还应当在恢复期进行面肌的功能康复训练。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-30 1501次

• 呼吸衰竭时如何应用呼吸兴奋剂
  呼吸衰竭时，一般应用的呼吸兴奋剂是尼可刹米，尼可刹米一次静推可以维持5到10分钟，一般作用时间比较短，适用于中枢呼吸和循环衰竭，麻醉用药。诺贝林也是中枢性呼吸用药，能够兴奋呼吸肌作用于肺部疾病引起的呼吸肌疲劳。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-14 3310次

• 血管扩张剂临床应用的适应症
  血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量，改善心室功能。临床试验结果显示，血管扩张剂能提高患者的存活率。适应症：①中、重度慢性心力衰竭(主要为左心衰竭)患者，如无禁忌症均可应用。②特别适用于瓣膜反流性心脏病(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全)、室间隔缺损，可减少反流或分流
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 218次

• 脑梗死如何食疗
  第1点，建议脑梗死的患者多吃新鲜的水果，多吃新鲜的蔬菜，比如可以多吃柚子、苹果、橙子、橘子、桃子等，也可以多吃芹菜、西兰花、白菜、油菜等，这些水果和蔬菜里面含有丰富的叶酸，含有丰富的维生素C，有一定的抗动脉粥样硬化的作用，对预防脑梗死的复发是有一定的帮助的。第2点，也可以多吃一些富含不饱和脂肪酸的食
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 86次